Потребан напредак у истраживању и дијагнози дислексије

Деци са дислексијом мора се рано дијагностиковати и пружити им лечење што је пре могуће, кажу стручњаци. О тренутном стању истраживања и лечења дислексије говоре др Робин Л. Петерсон и др Бруце Ф. Пеннингтон са Универзитета у Денверу, у семинарском чланку у Ланцет.

Објашњавају да дислексија укључује споро и нетачно препознавање речи, иако је разумевање нормално. Погођени немају тенденцију да имају интелектуална оштећења или сензорне проблеме.

То погађа око седам процената популације, с тим што је код дечака отприлике двоструко већа вероватноћа да им буде дијагностиковано као код девојчица. Али ова разлика је делимично последица веће стопе коморбидних стања као што је поремећај дефицита пажње / хиперактивности (АДХД) код дечака.

Отприлике четвртина деце са дислексијом имаће и математичке сметње, „стога се од многих ученика са дислексијом може очекивати да се боре у школи и имају више него специфичне сметње у читању“, кажу аутори.

Извештавају да је постигнут велики напредак на бихевиоралним, неуропсихолошким и неуробиолошким аспектима дислексије и њених узрока. То показује да дислексију „карактерише дисфункција нормалне мреже леве хемисфере“. Уместо да је у основи проблем визуелног препознавања речи, сада се углавном верује да дислексија укључује проблеме у обради звукова током читања.

Од претходног Ланцет преглед дислексије 2004. године, „главни напредак била је идентификација шест гена кандидата и студије њихове улоге у развоју мозга“, кажу стручњаци. Додају да четири од ових гена контролишу развој мозга у фетусу.

Докази показују да свих шест гена може да интерагује са околином како би се утврдило да ли је покренута дислексија.

Али „као и сви поремећаји дефинисани понашањем, узрок дислексије је вишеструки и повезан је са више гена и факторима ризика из околине“, пишу аутори. Упркос досадашњим напорима, „остаје много посла да се у потпуности разумеју узроци дислексије и побољша живот деце која се боре да науче да читају“, додају они.

Већини деце дијагноза се дијагностикује тек након озбиљних потешкоћа у школи, када им је много теже да савладају нове вештине. Међутим, уобичајени коегзистенцијални услови попут АДХД-а, оштећења језика и поремећаја звучног говора вероватно ће се очитовати много раније и могу указивати на дететов ризик од проблема са читањем.

„Професионалци не би требало да чекају док се деци формално не дијагностикује дислексија или не понове поновљени неуспеси пре примене третмана читања, јер је санација мање ефикасна од ране интервенције“, рекли су аутори.

Што се тиче лечења, „најбоље интервенције пружају интензивне, експлицитне инструкције о фонолошкој свести, абецедном принципу и фоници, анализи речи, течности читања и разумевању читања“, каже тим.

Чини се да је лакше третирати проблеме са тачношћу него проблеме са течношћу, извештавају они, „можда делом зато што је течност толико зависна од искуства читања, које драматично варира у зависности од нивоа читања“.

Постоје докази да се проблеми са течношћу могу спречити интервенцијом у вртићу и првом разреду. „Важан закључак је да професионалци не би требало да чекају док деци не буде формално дијагностикована дислексија или се понављају неуспеси пре него што примене третман читања“, пишу они.

Даље, истраживања показују да је интервенција најефикаснија појединачно или у окружењу мале групе. „Многи ефикасни третмани су јефтини, што даље скреће пажњу на важност ране идентификације, превенције и лечења дислексије за јавно здравље.“

Отприлике половина деце која се успешно лече показиваће корист најмање једну до две године, а дугорочно ће највише користи имати деца и одрасли са већим језичким способностима. Алтернативне терапије за дислексију „или немају довољно доказа или су се показале неефикасне“, и не би требало да се препоручују деци и породицама.

Стручњаци закључују: „Потребна су даља истраживања да би се открили даљи неоткривени гени који могу допринети дислексији, да би се утврдило које се локације гена деле, а које се не деле са коморбидним поремећајима, укључујући АДХД, и да би се испитали ефекти фактора ризика из околине као што је језик и окружења пре писмености која родитељи пружају својој деци “.

Ипак, истичу, „Од свих неуроразвојних поремећаја, дислексија је највише проучавана и најбоље се разуме, а у последњих пет година постигнут је значајан напредак у разумевању међукултурне манифестације, етиологије, неуропсихологије и неуробиологије дислексије. . “

Референце

Дислексија развоја. Петерсон, Р. Л. и Пеннингтон, Б. Ф. Ланцет, 17. априла 2012. дои: 10.1016 / С0140-6736 (12) 60198-6

НЦБИ