Генетски напредак помаже људима да се навикну
Власти кажу да ће напредак у фармакогенетици, персонализацији лекова заснованих на генетском саставу појединца, помоћи појединцима да престану да пуше.
Нови докази Медицинског центра Универзитета Дуке и Националног института за злоупотребу дрога (НИДА) сугеришу да комбиновање информација о генетском саставу пушача са његовим навикама пушења може тачно предвидети која ће терапија замене никотина најбоље функционисати.
„У року од три до пет година, могуће је да ћемо имати практични тест који би могао уклонити нагађања при одабиру терапије за престанак пушења“, каже др Јед Росе, директор Дуке-овог Центра за истраживање никотина и одвикавања од пушења .
„Клиничари би га могли користити за вођење одабира третмана и одговарајуће дозе за сваког пушача, и надам се да ће повећати стопу успешности престанка прекида“.
Статистички подаци показују да 70 одсто од 46 милиона пушача у земљи каже да жели да престане, али успешно одбацивање ове навике није се показало лаким.
У претходно објављеним извештајима, мање од пет одсто пушача који су покушали сами да престану без икаквих помагала није пушило годину дана касније. Стопе дуготрајног престанка пушења код пушача који су се ослањали на фармаколошке интервенције крећу се испод 25 процената.
Истраживање, које је објављено на мрежи у издању од јула до августа Молекуларна медицина, прати претходни рад Росе и Георге Ухл, др мед., доктора наука, шефа истраживања молекуларне неуробиологије у НИДА.
Након спроведеног геномског скенирања 520 000 генетских маркера узетих из узорака крви пушача у неколико испитивања одвикавања од пушења, идентификовали су генетске обрасце који изгледа утичу на то колико добро појединци реагују на одређене третмане престанка пушења.
Најновије истраживање усредсређено је на комбиновање информација из тих појединачних генетских маркера, названих СНП, у један број који представља „оцену успешног напуштања“, каже Росе.
Резултат и зависност никотина од пушача, процењени путем једноставног упитника, помажу у предвиђању вероватноће да појединац престане, као и да ли би никотински фластер са високом или ниском дозом најбоље функционисао.
Током суђења, 479 пушача цигарета који су пушили најмање 10 цигарета дневно и желели су да престану су категоризовани као зависници са високом или ниском зависношћу на основу нивоа зависности од никотина.
Затим су пушачи у свакој групи насумично распоређени да носе два никотинска фластера на кожи дневно дајући високу дозу (42 мг) или стандардну дозу (21 мг). Фластери су се носили две недеље пре датума престанка давања, а дозе никотина су се постепено смањивале током 10 недеља након датума престанка.
Учесници су добили декотизоване цигарете током две недеље пре датума престанка пушења како би се смањили сви потенцијални штетни ефекти фластера са високим дозама никотина.
Фаза лечења трајала је укупно 12 недеља.
ДНК је извучена из крви учесника и коришћена је за процену генетске оцене успеха у престанку пушења.
После шест месеци праћења, истраживачи су успели да потврде који пушачи су прошли боље или горе код високих доза у поређењу са фластером са малим дозама.
„Оцена генотипа била је део онога што је предвиђало успешну апстиненцију. У будућности би нам такав резултат могао помоћи да донесемо почетне одлуке о лечењу “, рекла је Росе.
„Чинило се да људи који су имали и високу зависност од никотина и низак или неповољан генетски резултат престанка успешног престанка успеха имају изразиту корист од фластера са високим дозама, док су људи који су мање зависили од никотина имали бољи учинак од стандардног фластера.“
Даље студије су потребне да би се ти резултати поновили и да би се истраживање проширило на терапије попут верениклина (Цхантик, Пфизер) и бупропион хидрохлорида (Зибан, Глако СмитхКлине). Али потенцијал овог рада за будућност је значајан, каже Роуз.
„Тренутно не постоји алгоритам лечења који клиничару или пушачу говори који ће третман вероватно успети за њих“, каже Росе. „То је оно што покушавамо да урадимо. Желимо да прилагодимо и дамо информативне смернице клиничарима у погледу онога што прво треба покушати да би се максимализовао успех у престанку пушења. “
Извор: Медицински центар Универзитета Дуке
