Лек за разређивање крви Варфарин може повећати ризик од деменције
Пацијенти са атријалном фибрилацијом који се дуготрајно лече леком за разређивање крви Варфарин могу бити у већем ризику од деменције, Алзхеимерове болести и васкуларне деменције, наводи се у новом истраживању истраживача са Института за срце Интермоунтаин Медицал Центер из Салт Лаке Цитија.
Атријална фибрилација је најчешћи тип аритмије, што је абнормалност у брзини или ритму откуцаја срца. Током аритмије, срце може да куца пребрзо, преспоро или са неправилним ритмом. Стопе инциденције атријалне фибрилације драматично расту како становништво стари.
Деменција је неуролошки поремећај који нарушава памћење и друге когнитивне способности, а сада је наведена међу водећим узроцима лошег здравља и смрти у развијеним земљама.
Атријална фибрилација сама по себи може повећати ризик од деменције јер може довести до развоја и великих и малих угрушака који могу утицати на рад мозга. Супротно томе, лекови за разређивање крви који се користе за спречавање свих облика угрушака и можданих удара могу повећати ризик од крварења у мозгу који такође могу негативно утицати на функцију мозга током времена.
Истраживачи су уписали укупно 10.537 пацијената без историје деменције пре студије. Учесници су се дугорочно лечили разређивачем крви за атријалну фибрилацију, као и за не-АФ стања попут валвуларне болести срца и тромбоемболије.
Током праћења од приближно седам година, истраживачи су открили да су се све врсте деменције повећале у групи атријалне фибрилације више него у групи која није АФ.
Ризик од деменције се повећавао у обе групе, међутим, како се време у терапијском опсегу смањивало или постајало нередовније. Када су нивои варфарина били константно превисоки или прениски, стопа деменције се повећавала без обзира на разлоге пацијената за узимање лека.
Налази показују да су без обзира на адекватност антикоагулације, пацијенти са атријалном фибрилацијом константно имали веће стопе свих облика деменције. Ово откриће указује на то да је ефикасност терапије снажно повезана са деменцијом.
Треба напоменути да су истраживачи открили да су пацијенти млађи од 70 година били најосетљивији на ризик од деменције.
„Резултати наше студије први су показали да постоје значајни когнитивни фактори ризика за пацијенте који се лече варфарином током дужег временског периода, без обзира на индикацију антикоагулације“, рекао је главни аутор Т. Јаред Бунцх, др. Мед., Директор истраживања срчаног ритма у Институту за срце Интермоунтаин Медицал Центер и медицински директор за услуге срчаног ритма за систем Интермоунтаин Хеалтхцаре.
„Прво, као лекари морамо да схватимо да, иако морамо да користимо антикоагулансе из многих разлога, укључујући и превенцију можданог удара код пацијената са АФ, у исто време постоје ризици које треба размотрити, а неке од њих тек сада почињемо да схватамо ," рекао је.
„С тим у вези, дугорочно на њих треба стављати само оне којима су апсолутно потребна средства за разређивање крви. Друго, треба избегавати друге лекове попут аспирина који могу појачати ефекат разређивача крви, осим ако не постоји посебна медицинска потреба. Коначно, код људи који су на варфарину код којих су нивои нестални или их је тешко контролисати, прелазак на новије агенсе који су предвидљивији може смањити ризик. “
У закључку, налази утиру пут за употребу алтернативних приступа лечењу за пацијенте са АФ и оне који узимају разређивач крви за друге потребе. Са атријалном фибрилацијом која повећава ризик од деменције - поред и против независне антикоагулације - одабир одговарајућег третмана може бити начин да се смањи ризик од деменције.
Налази су представљени на Хеарт Рхитхм 2016, 37. годишњем научном заседању Друштва за ритам срца у Сан Франциску.
Извор: Интермоунтаин Медицал Центер
