Превенција и олакшавање ишијаса

Да ли тражите начине како да спречите ишијас или га управљате конзервативним терапијама? СпинеУниверсе посетио је Виллиама Ј. Лауреттија, ДЦ, ФИЦЦ, ФАЦЦ, ванредног професора на њујоршком колеџу за киропрактику у Сенеца Фаллсу, НИ, и портпарола Америчког удружења за киропрактику (АЦА), због његових размишљања о томе како да избегне и смањи ово ослабљивање бол у леђима и ногама.

П: Каква је улога киропрактичке неге у управљању ишијаса и његовом потенцијалном поновном појавом?

Др. Лауретти:
Постоје јасни докази да ручни третмани киропрактичара помажу пацијентима да стекну и одржавају више покрета и флексибилности у кичми - ми то називамо мањом укоченошћу . Не желите да вам кичма буде укочена. Теорија је да се крутост може временом погоршати и проширити по кичми. Укоченост доводи до бројних проблема са кичмом: Избацује равнотежу кичме, може довести до херније дискова и на крају може изазвати ишијас. Ишијас није везан само за повреде диска - могу га изазвати и напети мишићи (живци се могу увући у дубоке мишиће задњице).

Најбољи начин да се избегну проблеми са кичмом, је генерално остати флексибилан и избећи укоченост кичме. Као киропрактичари, једна од ствари коју најбоље радимо је помоћ да се пацијенти не укоче. У свом личном искуству, помагао сам пацијентима да се опораве од налета ишијаса, а затим сам их лечио дугорочно, ређе и више, како бих задржао флексибилност у кичми да спречим рецидив. Такође сам имала неколико пацијената који су имали храмбене операције и дошли су код мене да помогнем у решавању непрестане боли.

Укоченост доводи до бројних проблема са кичмом: Избацује равнотежу кичме, може довести до херније дискова и на крају може изазвати ишијас. Извор фотографија: 123РФ.цом.

П: Постоји ли одређена старосна група с већим ризиком за ишијас?

Др. Лауретти:
Ишијас се обично сматра стањем средњих година. Открио сам једно истраживање које наводи да је највећа инциденција у доби између 40 и 49 година. С обје стране тог распона, ви имате криву према горе док људи досегну своје 30-те, а ризик опада када досегну своје педесете.

П: Које активности најбоље спречавају ишијас?

Др. Лауретти:
Одржавање здраве тежине смањује ризик од ишијаса, па је бављење активношћу важна превентивна мера. Вежбе са малим ударом су нарочито добре, а истезање је одлично за превенцију ишијаса - нарочито истезања која делују на доњим леђима и глутеалним мишићима.

• 3 леђа и вежбе за особе са ишијасом.

П: Иако су важни и здрави килограми важни, да ли постоје вежбе које људи са ишијасом треба да избегавају?

Др. Лауретти:
Студије су показале да људи у занимањима која захтијевају да се изврћу из пртљажника или раде док се савијају или чуче, имају већи ризик од ишијаса. На основу тога, спортови који укључују те активности, попут одређених врста дизања утега, вероватно носе већи ризик од изазивања ишијаса. Ако уживате у дизању утега, радите са личним тренером, физикалним терапеутом, киропрактичаром како бисте осигурали да правилно дижете.

П: Да ли противупална дијета може помоћи да се смањи или спречи ишијатска епизода?

Др. Лауретти:
Теоретски, да. Али колико знам, није постојала студија која би то потврдила. Међутим, студије су сагледале утицај противупалних лекова на ишијас - а анти-инфламаторни лекови су снажнији од протуупалне исхране, барем у кратком року. Специфичне за ишијас, студије показују да су противупални лекови само незнатно бољи од плацеба.

На основу тога, ако следите противупалну дијету или узимате противупално биље попут ђумбира и куркуме, вероватно неће имати великог утицаја на ишијас. Уместо специфичне врсте исхране, људима препоручујем да се усредсреде на јело здраве, уравнотежене исхране богате воћем и поврћем.

П: Које савете лекари киропрактике дају својим пацијентима да управљају и спречавају ишијас?

Др. Лауретти:
Најбољи савет је да покушате остати активни колико год то разумно можете. Свакако, желите да избегнете активности за које знате да погоршавају ваш бол, али ако сте активни, добро је за ваше целокупно здравље кичме. Такође, пушење је главни фактор ризика за ишијас и проблеме са леђима уопште.

Такође се постарам да моји пацијенти разумеју могуће црвене заставе. Оно што требате да тражите је истински, трајни губитак осећаја у ногама или стопалима, или истинска слабост (не можете да стојите на ножним прстима, или ако вучете ноге док ходате). Највећа црвена застава повезана са ишијасом је губитак контроле црева или бешике. Ако моји пацијенти имају било коју од ових црвених застава, упутим их на хитну хируршку консултацију.

Свеукупно, киропрактика је фокусирана на одржавање људи активним и извођење вежби. Много људи се боји киропрактичара јер ми имамо репутацију у вршењу прилагођавања и покрета велике брзине. Међутим, најновији докази показују да нема већег ризика од повреде диска услед киропрактике него да је пацијент отишао код свог лекара примарне неге.

П: Шта још желите да људи са ишијасом разумеју како управљају својим боловима и спречавају будуће епизоде?

Др. Лауретти:
Мислим да је најгора порука коју људи могу оставити оно што називамо катастрофизирањем боли - напуштањем пацијента мишљу да ће један лажни потез нанијети трајну штету. На пример, лекар вам може рећи да ли се савијате погрешно, кичма је толико крхка да бисте могли да се повредите.

Етикете су моћне ствари. Ако пацијента означите као инвалидног, то је моћна порука која понекад ствара више инвалидности него што поправља. У лечењу проблема са леђима, тенденција је превелике дијагнозе и много непотребног тестирања - а лекари ће неминовно пронаћи нешто што вероватно има мало или никакве везе са пацијентовим проблемима. То је опасна ствар за свеукупно здравље и добробит те особе. Свакако, не желите да занемарите значајне налазе, али тенденција у лечењу болова у леђима током последњих 50 година била је претерано наглашавање налаза слике који нису клинички значајни.

Много је корисније усредсредити се на позитивно. И у већини случајева људи са ишијасом постају бољи. Позитивна порука је важна. Највреднија ствар коју ми киропрактичари можемо учинити је давати људима позитивне савете и позитивну поруку да ствари постају боље.