Спинална дијагноза стенозе: Испити и тестови

Код већине пацијената процена спиналне стенозе започиње свеобухватним физичким и неуролошким прегледом, често праћеним потврдним тестовима (нпр. Рендгеном). У неким случајевима су потребне електродијагностичке студије за процену функције одређених мишића и живаца. Врсте тестова које препоручује специјалиста за кичму, зависе од налаза из ваше анамнезе и резултата прегледа. Сликовни тестови пружају драгоцене информације о узроку стенозе кичме и потврђују дијагнозу лекара.

Сликовни тестови пружају драгоцене информације о узроку стенозе кичме и потврђују дијагнозу лекара. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Медицинска историја, симптоми, физикални и неуролошки прегледи

Ваш специјалиста за кичму пажљиво прегледава вашу историју болести, која може укључивати породичну анамнезу. Неки поремећаји кичме се могу наследити или им се повећа ризик ако родитељ има болове у врату или леђима. Опћенито, постојећи медицински проблеми (нпр. Дијабетес, кардиоваскуларне болести), тренутни лијекови (без рецепта), претходни третмани и операције краљежнице и начин живота (нпр. Употреба духана и алкохола, вјежбање) су од виталног значаја.

Питања која ваш специјалиста за кичму може поставити у вези са вашим симптомима укључују:

• Опишите своје симптоме (нпр. Бол, укоченост, пецкање)
• Када су почели симптоми?
• Где ти је бол? Да ли зрачи у други део вашег тела?
• Која је учесталост ваших симптома?
• На скали од 1 до 10, с тим да је најгори бол који се може замислити, како сада оцењујете свој бол?
• Шта побољшава ваше симптоме? Шта ваше симптоме погоршава?
• Да ли нагињање према напријед или сједење ублажава ваш бол?
• Које сте третмане испробали и са којим сте успехом?

Током физичког прегледа лекар прегледа ваше кичме на неправилности (као што су кифоза, сколиоза, ненормална закривљеност кичме) и подручја отеклина, нежности и бола. Он посматра ваше држање и како ходате и стојите. Ваша флексибилност и распон кретања у кичми процењују се док се савијате напред и назад и са стране на страну.

Сврха неуролошког прегледа је да сазна више о вашим боловима и нервозним симптомима (на пример, укоченост, трнце, пецкање). Ваш специјалиста за кичму може да тестира вашу мишићну снагу, рефлексе, равнотежу и вашу покрет.

Питања која вам може поставити специјалиста за кичму током вашег неуролошког прегледа могу да обухвате - да ли имате:

• Потешкоће у ходању, пењању степеницама, ходању низбрдо?
• Слабост у вашим рукама и / или нози? Ако је тако, да ли је константно или долази и одлази?
• Грчеви у ногама?
• Трзање мишића?
• Проблеми са функцијом црева или бешике?

Електродијагностички тестови : Ваш специјалиста за кичму може наручити Електромиограм (ЕМГ) и / или Студију кондиционирања живаца (НЦС) за мерење електричних перформанси ваших мишића и живаца.

Имагинг тестови за спиналну стенозу

Ако ваши симптоми и почетни прегледи сугеришу стенозу кичме, ваш специјалиста за кичму може препоручити сликовни тест да би потврдио дијагнозу и основни узрок. У зависности од тежине симптома, врши се сликовни тест ако симптоми не престану након 3 до 6 месеци нехируршког лечења - као што су одмор, противупални лекови и физикална терапија.

Обично су обични рендгенски снимци (радиографски снимци) тест првог снимања који се врши ради кичмене стенозе. Кс-зраке су корисни у неким случајевима за препознавање инфекције, тумора и проблема са поравнањем кичме (нпр. Ненормална кифоза, сколиоза). Радиографски снимци могу открити стањивани простор на диску, прелом, коштане буре (остеофити) или остеоартритис (спондилоза) - што све може смањити величину спиналног канала и / или кичмене мождине и довести до компресије.

Иако су рендгенски снимци често први тест који вам наложе специјалиста за кичму, можда није једини. Понекад је потребно детаљније снимање слике да бисте проценили анатомске структуре ваше кичме - попут костију, дискова, лигамената и живаца. ЦТ или ЦАТ скенирање (компјутеризована аксијална томографија) или МРИ (магнетна резонанца) су добри тестови који пружају детаљне информације које вашем лекару требају да помогну да дијагностикује спиналну стенозу и њен узрок.

Скенирање костију или сцинтиграфија костију је тест нуклеарног снимања који се врши ради откривања поремећаја који утичу на кост и његов метаболизам - попут метастатског карцинома, артритиса, Пагетове болести, прелома и остеомијелитиса (инфекције). Радиоактивни лек или боја, која се назива трагач, убризгавају се у вену ваше руке. Након примене трагача, време вам омогућава да га кости апсорбују (два или више сати). Затим камера осјетљива на трагаче скенира ваше тијело док лежите на испитном столу.

Мијелограм или мијелографија се изводи ради процене кичмене мождине, мождине кичме и нервних корена ради компресије. Контрастна боја убризгава се у спинални канал након чега следи рендгенски или ЦТ налаз.

Ако ваш лекар мисли да ће вам бити потребни имплантати постављени у кичми да би исправили нестабилност или помогли да се поправи абнормална кривина краљежнице (сколиоза), тада ће можда бити потребно двоенергетско рентгенско апсорпциометрије (ДЕКСА). ДЕКСА скенирање може вам помоћи да процените густину или тврдоћу ваше кости и укажете да имате слабе кости (остеопороза).

Испити и тестови помажу у потврђивању стенозе кичме и њеном узроку

Када ваш специјалиста за кичму има свеобухватну банку података - вашу историју болести, резултате физичких и неуролошких прегледа и резултате сликовних тестова - он је она најбоље позиционирана да постави тачну дијагнозу стенозе грлића матернице или лумбалне краљежнице. Ако осећате бол у леђима или врату и симптоме који могу бити спинална стеноза, обратите се свом лекару. Што пре схватите шта вам узрокује бол, брже ћете наћи прави третман да је смањите.

Погледајте изворе

Исаац З. Процена пацијента са болом у врату и поремећајима грлића материце. Савремен. хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/евалуатион-оф-тхе-патиент-витх-нецк-паин-анд-цервицал-спине-дисордерс. Последњи пут ажурирано 2. маја 2016. Приступљено 5. марта 2018.

Лумбална спинална стеноза. Брошура о јавној едукацији „Нортх Америцан Спине Социети“. 2008.

Едукација пацијената: радикулопатија (основе). Савремен. хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/радицулопатхи-тхе-басицс. Приступљено 5. марта 2018.

Едукација пацијената: Спинална стеноза (основе). Савремен. хттпс://ввв.уптодате.цом/цонтентс/спинал-стеносис-тхе-басицс. Приступљено 5. марта 2018.