Криви болест, а не пацијента
Један од најштељивијих коментара који су ми дати током најгоре депресије био је следећи: „Не смеш желим бити боље."
Знам да та особа није намеравала да буде злобна или злобна. Она је просто неука у вези са менталним здрављем. (Али, очигледно је још увек нисам пустио.)
Такви коментари су зашто сам толико страствен у едукацији људи о менталним болестима и уклањању изолујуће стигме нашег стања. Јер је довољно тешко борити се са свим негативним наметљивим мислима у нашој глави. Не требају нам додатне увреде и негативна мишљења - потврда наше слабости - од људи који никада нису желели да умру и сматрају све самоубилачке мисли самозатајним и јадним.
Али дечко, чујемо ли их пуно, чак и од особа које би требале бити на нашој страни: наших лекара и психотерапеута.
Рицхард Фриедман, МД, написао је за Нев Иорк Тимес неко време убедљив и истакнут чланак о томе зашто толико много лекара и психотерапеута криви своје пацијенте ако им не буде боље. Важно је окривити себе!
Фриедман пише:
Лекари и психотерапеути углавном не воле када се њиховим пацијентима не побољша. Али чињеница је да много пацијената измиче нашој клиничкој вештини и терапијској спретности. Тада невоља почиње.
Недавно сам упознао једног таквог пацијента, човека у раним 30-има, који је патио од депресије од својих тинејџерских година. У шест година психотерапије добио је готово сваки антидепресив под сунцем, али његово расположење није попуштало.
Плачући једног дана у мојој канцеларији, објаснио је да је депресиван јер је неуспех и цмиздри. „Чак се и мој терапеут сложио са мном“, рекао је. "Рекла је да можда не желим да се поправим."
Не можете ме видети, али тренутно климам главом док сам то читао. Јер сам био тамо, урадио то, купио мајицу и скупио је у прању. Искрено могу рећи да је мој тренутни лекар, број седам, једини психијатар који ме није погледао с трунком скептицизма у оку, као да се можда играм болесно да бих доказао да никада није смела да заврши медицинску школу када она не зна ништа о мозгу или како су она и целокупно подручје психијатрије лажни - добро измишљена завера да се дође до новца људи или да сам управо био у мисији да је учиним јадном. Јер ... Немам шта друго да радим?
Један терапеут ми је рекао да познаје људе који желе да оздраве и да познаје људе који желе да остану болесни. Стога није ни чудо што није могао да схвати зашто сам изгубио контролу над собом током напада панике, зашто нисам могао да приступим том „срећном месту“ у свом мозгу, да ме спречи да се тресем, изгубивши стисак управљача точка и на крају се нашао са празном гумом на ивичњаку главног пута у Аннаполису. Ретроспективно знам тачно зашто се то догодило: желео сам да останем болестан!
Хвала Богу за лекаре попут Фриедмана и др Смитха који то искрено схватају - схватају да њихови пацијенти ништа не извлаче из беде. У ствари, беда је јадна! Доктор Смитх ме ниједном није погледао с подсмехом након што сам имао неуспех - као да сам то смислио да уђем на још Золофт-а, јер је тај лек јако добар за мој сексуални живот.
Пацијент којег је Фриедман горе описао коначно је одговорио на третман. Ослобођен депресије, момак се више није осећао неуспехом. Фриедман пише:
Одлучио сам да га изазовем. „Како то да се осећате толико боље упркос чињеници да се у вашем животу ништа није променило у последњих неколико недеља?“
"Па, претпостављам да само тако размишљам кад паднем."
Баш тако. Његов осећај безвредности био је резултат његове депресије, а не узрок. Лако је разумети зашто пацијент ово није могао да види: сама депресија искривљује размишљање и смањује самопоштовање. Али зашто се његов терапеут договорио са пацијентовим симптомима депресије и рекао му, у ствари, да не жели да се побољша?
Из превише људског разлога, мислим. Хронични болесници, пацијенти отпорни на лечење, могу да изазову поверење самих терапеута који можда не желе да доведу у питање њихово лечење; лакше је - и мање болно - гледати на пацијента намерно или несвесно отпорног.
Фриедман даље каже да верује да неки пацијенти заиста желе да буду болесни. Према Фриедману, неки „иду на изванредна средства да победе лекаре који покушавају да их„ лече “.“
Не мислим да пацијент жели да победи доктора. Мислим да је једноставно превише болестан да би се излечио, што значи да не може да уради сав напоран рад потребан за одржавање опоравка када су му стопала зацементирана у болести. Тај циклус - који предобро знам - погубан је и више га не судим.
Или су можда неки људи више настројени и дисциплинованији да дођу до острва Санити. У сваком случају, волео бих да кривим болест, а не пацијента. И Фриедман то такође чини. Чланак завршава овим: „Велика већина пацијената жели да се осећа боље и за њих је терет болести довољно болан. Нека кривица остане на болести, а не на пацијенту “. Амин.
