Ударио сам се без жеље

Здраво, имам тешку депресију и анксиозност. Такође ми никада није постављена дијагноза, али сам опширно разговарао о ОЦД. Нисам сигуран да ли је ишта од тога потребно, али сам га укључио за сваки случај. Никад ником од својих терапеута нисам рекао о овоме, јер је то помало срамотно и нисам сигуран да ли нешто није у реду са мном или не знам. Међутим, понекад кад се заиста развеселим или заиста узбудим, добијем ову неконтролисану жељу да ме више пута удари у лице. Супер је брз и цело тело ми се напиње и тресе док то радим. Обично се не ударим јако. То је некако попут оних игара у којима желите да тапкате супер брзо да бисте добили највише поена за пример? Нисам сигуран колико ће то помоћи. Обично то могу да контролишем око других људи и уместо тога ћу суптилно ударити ногу ако се узбудим, али тада је обично теже када не ударим лице. Обично ми је на челу и само затворим очи и учиним то. Готово је као да не контролишем своје тело. Све се напне и тада само опетовано ударим главом, али то обично траје око 5-10 секунди, у зависности од тога колико сам узбуђен. Недавно сам приметио да се то дешава када сам крајње исцрпљен и идем у кревет. Не могу да заспим ако се не померим и не дам руку да се ударим. Опет, стварно не боли, па никада нисам заиста размишљао о томе да то представим људима, али желим да знам зашто то радим и да ли постоји начин да се то заустави. Једино када имам проблема с тим је када се јако наљутим. Обично ћу више пута ударати лице и главу више пута. Само кад се толико наљутим тамо где не могу ни да говорим, али заболи, јер идем јако напорно и јако брзо, а понекад ћу користити и обе руке. Такође, ако наставим да се љутим и не ударам се, нисам успео, онда ћу је ухватити за косу и повући је колико год могу. Мислим да то није зато што желим да повредим себе мислећи. Готово је попут овог неодољивог осећаја који не могу да контролишем ни на који начин. То је некако као да сте претерано стимулисани, али то се дешава само са мојим емоцијама. Ништа друго ми не узрокује те нападе. Нисам сигуран да ли сте икада били шеф овога или можете ли то заиста објаснити, али био бих вам веома захвалан ако бисте могли.
Пуно вам хвала што сте чак одвојили време да ово прочитате.

Одговорио Кристина Рандле, Пх.Д., ЛЦСВ 2020-03-5

А.

Оно што можда описујете је тички поремећај. Да би се утврдило да ли је поремећај присутан, неопходна је лична процена код специјалисте. Следеће информације које пружам су опште и ни на који начин нису дијагноза. Намењен је само у образовне и информативне сврхе.

Постоје три главне врсте тик поремећаја: Тоуретте поремећај, перзистентни (хронични) моторички или вокални тик поремећај и провизорни тички поремећај. За овај одговор фокусираћу се на најчешћи тип, а то је Тоуреттеов поремећај, који је познат и као Тоуреттеов синдром.

Тоуреттов поремећај се сматра неуролошким поремећајем који карактеришу нехотични покрети и тикови. Тик је изненадни, брзи, понављајући моторички покрет или вокализација. Тикови могу варирати и укључују скоро сваку мишићну групу или вокализацију; међутим, трептање ока и прочишћавање грла су најчешће врсте. Тикови су углавном нехотични, али многи људи откривају да их могу добровољно сузбити одређено време.

Симптоми Тоуреттовог поремећаја обично се јављају у детињству, већ са четири године и често достижу врхунац између 10 и 12 година. Мушкарци су чешће погођени Тоуреттеовим поремећајем него жене.

Уобичајено је да се Тоуреттеов поремећај истовремено јавља са другим психијатријским поремећајима. Процењује се да 90% особа са Тоуретте-ом има поремећаје као што су поремећај хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) и опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД). Туретов поремећај се истовремено јавља са депресијом, поремећајима спавања и другим сметњама у учењу.

Неки људи са Тоуреттеовим поремећајем се самоповређују. Ово се дефинише као намерно, случајно, понављајуће наношење самоповређивања себи без самоубилачке намере. Самоповређујуће понашање се налази код приближно 60% особа са Тоуреттовим поремећајем. Облици самоповређивачког понашања могу да укључују: компулзивно бирање коже, гризање усана, пуштање зуба, ударање главом, само ударање, оштећење очију, сагоревање додиривањем врућих предмета, самосецање и, у екстремним случајевима, кастрација.

Симптоми тика могу се мењати током читавог животног века. Временом се разликују по тежини. Како деца одрастају, пријављују да су њихови тикови повезани са поривом или сензацијом која претходи тику. Ово је осећај напетости који се смањује пратећи израз тика. Они са Тоуреттеовим поривима доживљавају да нису потпуно нехотични у томе што се нагону може одупријети.

Неки појединци такође могу осећати потребу да изведу тиковски покрет или вокализацију на врло специфичан начин или га понављају све док не стекну осећај да је тик урађен „баш како треба“. Међу онима који нису упознати са Тоуреттеовим поремећајем, ови пориви и потреба да се ствари раде „како треба“ могу се погрешно протумачити као симптоми ОЦД-а. Уопштено говорећи, разликовање ОЦД од Тоуретте-овог поремећаја може бити тешко. Даље компликује ствар што се Тоуреттов поремећај и ОКП често истовремено јављају. Специјалиста ће можда моћи да дешифрује разлику.

Изјавили сте да нисте рекли терапеуту своје симптоме због страха од пресуде и срама. Настављајући да ово држите у тајности, можда себи чините велику лошу услугу. Постоји могућност да имате неуролошко стање. Чување тајне одлаже лечење и може довести до веће патње.

Снажно вас молим да пријавите симптоме свом терапеуту. Затражите да вас упуте неурологу на тестирање. Специјалиста ће добити опис ваших симптома, проценити породичну историју и потенцијално извршити неуроимагинг и генетско тестирање.

Третмани неуроразвојних поремећаја попут Тоуретте-а често укључују лекове и психотерапију. Лекови могу помоћи у ублажавању неких симптома. Терапија може помоћи у смањењу стреса.

Једном када извршите процену, знаћете више о томе да ли сте погођени Тоуреттеовим поремећајем или не. Важно је бити искрен са својим терапеутом у вези са вашим симптомима. Ако она не зна шта није у реду, не може вам помоћи. Такође бих вас подстакао да прочитате више о Тоуреттеовом поремећају и сродним тичким стањима. Што је најважније, консултујте неуролога за тестирање. Срећно и молим те чувај се.

Др Кристина Рандле