6 начина за припрему за повлачење из антидепресива
Ове године сам прославио своју 2. годишњицу боравка без паксила. („ура!„Осећам се примораним да типкам овде, потпуно потцењујем моју радост.) Још 2004. године почео сам да узимам лек по савету лекара из примарне здравствене заштите за нападе панике и анксиозност. Након што сам порастао (врло) разочаран својим фрустрирајућим нежељеним ефектима, одлучио сам да престанем.
Ево верзије ЦлиффсНотес мојих покушаја повлачења. Први покушај: хладна ћуретина. (Лоша идеја.) Други покушај: Одвојите за 50% сваке недеље тако што ћете таблете поделити на половине и четвртине, док не паднем на нулу у року од месец или два. (Такође лоша идеја.) Трећи покушај: Одвикавање од дозе од 10% -25% дељењем таблета за бријање током 7 месеци. Успех!
Звучи тако једноставно и санира се када се сведе на пуку реченицу у претходном пасусу! Истина је да повлачење Пакила (или било којег ССРИ или СНРИ антидепресива) може бити изазов. Свакако, то утиче на све различито: мој блиски пријатељ је током целог процеса доживљавао само главобоље од напетости, али имао сам задовољство да се носим са главобољама, летаргијом, депресијом, вртоглавицом, „запсом“, мучнином и још много тога. Без обзира на који начин то на вас утиче, следећи савети могу вам помоћи да се припремите за процес повлачења из антидепресива:
1. Набавите мрежу социјалне подршке (и на мрежи и ван ње).
Ово је неопходно. Наравно, постоје неки људи који се могу повући из ССРИ / СНРИ са великом лакоћом, али ако узмете јавни пулс са Гоогле-ом или чак Твиттер-ом, видећете тону људи који пријављују симптоме повлачења са којима се тешко може носити. Дакле, пронађите поузданог пријатеља коме се осећате пријатно поверљиво. У почетку би вам могло изгледати неугодно чак и признати да сте на антидепресиву (а камоли покушати да се повучете из њега), али видећете да имате стварни живот подршка је спас за живот касније на путу када се суочавате са нападима плача између мозгова.
2. Прочитајте шта можете очекивати.
Број студија и чланака у рецензираним часописима о повлачењу ССРИ-ја је мало и превише, али на интернету и у књижари има пуно неповезаних информација. Лично препоручујем др. Јосепх Гленмуллен’с Решење антидепресива, иако су његове препоруке за смањење дозирања за мене мало стрме. (Рекао је да се његови пацијенти повуку са 20 мг на 10 мг - смањење дозе од 50%. Наравно, сви су различити, али када сам покушао да смањим дозу за 50% са 10 мг на 5 мг, вратио сам се на 10 мг у року од неколико недеља због оштрих ефеката повлачења.)
Ако знате ефекте који повлачење антидепресива може имати на ваше тело и ум, осећаћете се спремније. Као што сам горе поменуо, почео сам да узимам Пакил због панике и анксиозности. Дакле, када сам почео да имам нападе панике након што сам директно пао са 10 мг на 5 мг, упао сам у замку верујући да се моје „првобитно стање“ вратило осветољубиво и да морам бити на Пакилу доживотно. Након истраживања, међутим, открио сам да и други пацијенти који су то имали не узимао је Пакил због анксиозности и панике, али је због других индикација (попут депресије или екстремног ПМС-а) искусио панику и анксиозност током повлачења. Имајући ово на уму, на крају сам могао да се пробијем кроз предвидљиву панику изазвану повлачењем не део мог првобитног стања.
Ако желите детаљнију листу потенцијалних ефеката повлачења и начина на који се с њима може поступати, обавите неколико Гоогле претрага за „повлачење антидепресива“ и „ССРИ синдром прекида“. (Последњи израз је санитиранији назив за повлачење за који ћете видети да га промовишу компаније за лекове.)
3. Напишите листу разлога због којих сте мотивисани да се повучете.
Повлачење ССРИ-а може бити тежак процес за вас; онда опет, можда и не би. Не можете бити сигурни док не започнете поступак. Само да бисте били сигурни, направите листу разлога због којих желите да се повучете из антидепресива. На тај начин, ако се борите са посебно узнемирујућим ефектом повлачења и размишљате о одустајању, имаћете архивирани подсетник зашто треба да останете на курсу.
Мотив за повлачење био ми је да повратим изгубљене емоције. Пакил ме је полако бацио у стање емоционалне равнотеже - нисам могао да осетим радост, бес, тугу или узбуђење док сам био на дроги - и жудио сам да им се све врати. Ова жудња ми је помогла да се одупријем уобичајеном нагону да се вратим на своју првобитну дозу Пакила како бих ублажила симптоме одвикавања.
4. Изаберите датум почетка (и придржавајте се га).
У Решењу за антидепресиве, др. Гленмуллен вас подсећа да „радите [своје] сужавајуће програме око остатка [вашег] живота“ (стр. 164) и не бих се могао сложити више - али истовремено, немојте искористите то као изговор за наставак одлагања (понекад непријатног) процеса у далеку будућност.
Одлучио сам да започнем свој трећи и последњи сужавање од 10 мг Пакила непосредно пре него што сам отишао у постдипломску школу. Сматрао сам да је ово добро време као и било које друго, иако је мој течај био тежак и моје хонорарне радне обавезе биле су захтевне. Претпоставио сам да ће увек постојати препрека на путу и ако бих сачекао да радим са пуним радним временом, можда не бих имао довољно флексибилан распоред да прилагодим успонима и падовима повлачења. Поред тога, нисам желео да проучавам сложене теоријске моделе и покушавам да упијем информације о статистичким методама истраживања у постдипломским школама кроз магловита сочива пресвучена Паксилом.
Дакле, почео сам да се мењам отприлике два месеца пре него што је почео мој први семестар. Обавезно сам избегао смањивање дозе током прве недеље наставе, током полугодишта и током финала. Ако бих заказао смањење дозе током недеље која ми је доспела због великог папира, одгурнуо сам резање дозе (а не папир.) Потпуно је могуће обрадити поступак повлачења око ваше школе или распореда рада, али то је изузетно исцрпљујуће и фрустрирајуће ако покушате то учинити обрнуто.
5. Водите дневник (и размислите о његовом објављивању).
Часопис је одличан начин да не само пратите свој напредак, већ је и одличан начин да пратите све обрасце који би се могли појавити у процесу повлачења. Када сам се успешно повукао из Пакила у трећем покушају, испустио сам дозу у малим корацима и остао на тим дозама неколико недеља док нисам поново „изједначио“. Захваљујући часопису, успео сам да предвидим када ће се појавити многи моји ефекти повлачења: главобоља тродневна, запс 4 дана, емоционална олупина 5. (Срећом, успео сам да предвидим и успон који су пратили негативне ефекте.)
Видео дневник је такође добар начин да обоје пратите свој напредак и делите своје искуство са другима. Ако снимање видео записа није ваша ствар, мало се поиграјте на Иоутубе-у и моћи ћете да погледате видео часописе који се односе на повлачење других људи. Погледајте Амбер-ову серију „Дневници Паксила“ на Иоутубе-у.
6. Пронађите други начин за решавање изворног проблема.
Помиримо се: није тешко посетити лекара опште праксе, затражити лек по имену и имати скрипту у руци око пет минута касније. (Имамо телевизијске кампање директно према потрошачима, између осталог, како бисмо се захвалили овој МцДоналд’с-ескуе услузи.) Очигледно је да има много проблема са овим моделом лечења, посебно када се ради о проблемима менталног здравља. Али овде се посебно истиче један посебно еклатантан проблем: брза посета лекару обично превиђа могућности немедицинског лечења.
Управо сам се тако нашао на Пакилу након напада панике на факултету и никада нисам био потпуно свестан читавог спектра опција лечења које нису укључивале скупе дневне фармацеутске производе. Постоји мноштво алтернативних начина лечења - терапија разговором за депресију, когнитивна бихевиорална терапија за анксиозност и биофеедбацк за нападе панике (да набројимо само неке)! Одвојите мало времена за истраживање других врста терапија које би вас могле занимати и - не могу ово довољно нагласити - започните с једном пре него што направите прво смањење дозе.
Постоје хиљаде бивших корисника антидепресива. Јеси ли ти један од њих? Шта бисте препоручили некоме ко започиње повлачење?
Извор: Гленмуллен, Ј. (2005). Решење антидепресива: Корак по корак водич за сигурно превазилажење повлачења, зависности и „зависности“ од антидепресива. Нев Иорк: Фрее Пресс.
