Шта ваш терапеут мисли о вама?
Када оно што заиста желимо је цео комплет и кабудл.
Дакле, занимљив експеримент у Бетх Исраел Деацонесс Медицал Центер у Бостону подиже обрве - пружајући пацијентима електронски приступ њиховим белешкама о менталном здрављу.
Јан Хоффман код Тхе Нев Иорк Тимес има причу о експерименту, који је отворен само за око 10 процената пацијената који у болници посећују психијатра или стручњака за ментално здравље.
Али нису сви на броду:
„Дијагностички језик се користи међу лекарима за описивање карактеристика менталне болести“, рекао је др. Бриан К. Цлинтон, доцент на Медицинском центру Универзитета Цолумбиа који је писао о дељењу записа. „Био бих вољан да разговарам са пацијентом о томе шта мислим. То је бољи начин комуникације од белешке коју сам написао за друге лекаре. "
Али др Мицхаел В. Кахн, доцент психијатрије на Медицинском факултету Харварда, који је писао о пројекту у ЈАМА-и, рекао је да би, ако терапеут објасни дијагнозу, неки пацијенти могли осетити олакшање, знајући да њихово понашање одговара обрасцу који имају и други .
Оно што се не помиње јесте да је већина белешки о напретку менталног здравља ретко толико детаљна или проницљива у односу на оно што пацијенти могу очекивати - или желе.
На пример, један уобичајени формат напомене о напретку назива се СОАП:
- Субјективно - Шта пацијент каже да осећа или доживљава у протеклих недељу дана
- Циљ - Какав је професионални став о расположењу, изгледу пацијента итд.
- Процена - Који је напредак постигнут у дијагнози и лечењу пацијента? Нежељени ефекти лекова? Ако се примењују недељне скале расположења или друге такве мере, овде се такође бележе.
- План - Који је напредак постигнут на одређеним циљевима у плану лечења пацијента?
Други се зове ДАП:
- Подаци - О којим се главним темама разговарало на сесији? Наведите само опште, а не специфичности.
- Процена - Какав је тренутни статус и функционисање пацијента?
- План - Који је напредак постигнут на плану лечења? Имате ли домаћих задатака? Неке препоруке за будућност?
Схватате ... напомена о напретку особе са менталном болешћу није слободан облик, терапеут вођен увидом. Уместо тога, то је медицинска напомена која помаже у праћењу напретка пацијента у лечењу.
Некада у историји напомене о напретку могле су се писати само како би други стручњаци могли да разумеју где се тај пацијент налази у свом лечењу. Међутим, током последњих неколико деценија, већина стручњака се учи да белешке о напретку нису само за друге професионалце, већ за све - укључујући и клијента.
По правилу, стручњаци за ментално здравље подучавају се да документују минимум неопходан у медицинском картону пацијента. Биљешке о напретку често могу бити само неколико реченица, покривајући главне основе расправе. Ретко нуде много увида у начин терапије - или терапеута.
Дакле, све руковање и брига која је укључена у омогућавање пацијентима приступа сопственим белешкама о напретку вероватно је много незадовољство ни због чега. Мало напомена о напретку нуди готово онолико информација колико пацијенти верују да садрже. Мање и даље нуди нешто што пацијент сам већ не зна.
Ове белешке не нуде приступ тајнама које терапеут задржава од свог пацијента. Неће вам рећи шта ваш терапеут потајно мисли о вама. Уместо тога, нуде много приземније детаље о напретку пацијента у лечењу, користећи добро истрошене формате који су дизајнирани да ограниче субјективне информације.
Наравно, пацијенти би требали имати спреман приступ биљешкама о напретку, без обзира на болест. То је тако здраворазумска идеја, изненађен сам што је ово само „експеримент“ у Бет Исраел - а већ није статус куо.
