Флатбацк синдром: хирургија кичме да се исправи поравнање кичме

Шта је укључено у операцију синдрома повратног синдрома?

Операција је дизајнирана да исправи поравнање кичме. Гравитациона линија мора се вратити на нормалну или близу нормалне локације како би се ослободио стреса на постуралним мишићима леђа, кукова и колена. Обично је потребна остеотомија или вишеструка остеотомија. Остеотомија је урезан у кост, обично у облику клина који утиче на корекцију поравнања.

Рендгенски снимци (са леђа и са стране) смештаја Харрингтон штапа код пацијента.

Постоји неколико различитих врста остеотомија. Одузимање педиклом у коме се уклањају делови предњег (предњег) и задњег (задњег) краљежака (погледајте рендгенски снимак доле). Смитх-Петерсон је друга врста код које је пресечен задњи део кичме. Ово се често комбинује са предњом операцијом у којој се дискови уклањају са предње стране кичме, а структурни кавез или коштани имплантати се постављају да би се обновила лордоза.

Горња слика: Ова 42-годишња жена подвргнута је инструментацији штапова Харрингтон 20 година раније због сколиозе. Развила је равнотежни синдром за који се лечила остеотомијом одузимања педика. Пацијент се вратио у пуну активност већ 5 месеци након операције.

Пост-оперативни прегледи са леђа и са стране пацијентове операције кичме, како би се лечио равнотежни синдром.

Изнад слике: Пооперативни погледи са леђа и са стране пацијентове операције кичме, како би се лечио синдром одмора.

Спинални инструменти (нпр. Шипке, шрафови) су потребни за задржавање исправљеног поравнања док се фузија дешава током фазе опоравка. Пацијенти који су претходно имали спиналну инструментацију обично захтевају бар делимично уклањање постојећих имплантата пре него што су остеотомије изведене.

Резултати ове операције су обично врло задовољавајући за пацијента. Међутим, пацијенти који су имали бројне претходне операције или код којих се није успоставило одговарајуће усклађивање, такође не могу да ураде.

Да ли је операција ризична?

Као и код свих операција на кичми, и операција повраћања носи одређени ризик. Категорије ризика укључују неуролошка, крварења, инфекције, неуспех у постизању одговарајуће равнотеже кичме и ублажавање симптома, лабављење кичмених имплантата, псеудартроза (неуспех фузије) и медицинске компликације. Иако ови ризици постоје, стопе ових проблема су ниске. За одговарајуће изабраног пацијента, користи од операције су далеко веће од ризика.

Да ли треба дуго да се опорави од ове операције?

Опоравак од ове операције кичме може укључивати ношење кичме и неколико месеци ограничене активности да би се осигурао успешан хируршки исход. Поред тога, може се прописати програм физикалне терапије за јачање и издржљивост ради побољшања опоравка и повратка пуној активности.

Када треба да се обратим специјалисту за кичму због проблема са повратним синдромом?

Ако откријете да је ваше држање према напријед и да имате потешкоће да стојите усправно, можда имате синдром равнања. Остали узроци поравнања кичме према напријед укључују неуро-мишићне проблеме, попут Паркинсонове болести и прогресивне кифозе услед остеопорозе и других проблема.

Саветује се рана консултација са стручњаком за кичму, тако да се по потреби може увести неоперативна терапија. Рана оперативна интервенција такође може бити оправдана и може довести до мањег поступка него ако дијагноза и лечење касне.