Можда ће требати још доказа да лечење аутизма делује

Медицински стручњаци кажу да им је потребно више доказа пре него што у потпуности подрже тренутне интервенције за помоћ деци са поремећајима аутизма.

Научници повезани са корпорацијом РАНД пронашли су мешовите доказе о мноштву тренутних интервенција. Кажу да ово откриће наглашава потребу за добро осмишљеним студијама за бољу процену терапија.

Потреба за јаким истраживањима је најважнија јер су се поремећаји из аутистичног спектра појавили као главно јавноздравствено питање, с обзиром да се број деце којој је дијагностификован поремећај из аутистичног спектра у Сједињеним Државама процењује на 500.000 до 673.000.

Научници су открили да су, када су процењивали прошла истраживања широког спектра интервенција усмерених на побољшање основних дефицита у социјалној / комуникацији, језику, понашању и адаптивним вештинама, докази о ефикасности кретали од умерених до недовољних.

Њихови налази су објављени у часопису Педијатрија.

„Прегледали смо доказе који постоје за широко коришћене интервенције за аутизам и установили да није било више од умерених доказа који показују користи било ког од приступа“, рекла је Маргарет Маглионе, водећа ауторка студије.

„Потребне су нове, добро осмишљене студије које су довољно велике да искушају ефекте различитих компонената и које су врсте деце најпогодније за интервенције.“

Студија закључује да су потребна међусобна испитивања конкурентских третмана аутизма како би се утврдило који су програми супериорнији, а додатни рад треба дугорочно пратити учеснике студије како би се даље испитала ефикасност лечења.

Као део методологије студије, истраживачи су пажљиво испитали информације из више од 100 студија које су садржавале најмање 10 деце или адолесцената.

Информације је прегледао стручни панел практичара, истраживача и родитеља задужених да систематски процењују ниво доказа о третманима аутизма у понашању. Стручњаци су прегледали широк спектар тренутних интервенција и покушали да развију приоритете за будућа истраживања.

Панелисти су се сложили да постоји довољно доказа да се подржи употреба примењене анализе понашања, интегрисаних програма понашања / развоја, система за размену слика и различитих интервенција социјалних вештина за Аспергеров синдром и високо функционалан аутизам.

Поред тога, сложили су се да деца са поремећајима из аутистичног спектра треба да имају приступ најмање 25 сати недељно свеобухватних интервенција (које се често називају „интензивном раном интервенцијом“) како би се позабавиле социјалном комуникацијом, језиком, вештинама игре и неприлагођеним понашањем.

Ниједан третман није подржан доказима који се сматрају јачим од „умерених“. То сугерише да су третмани у овој категорији подржани разумним доказима, али укључују и упозорење да даља истраживања могу променити поверење у резултате.

Насупрот томе, третман подржан високим нивоом доказа вероватно неће променити даља истраживања. Дакле, још увек треба обавити посао пре него што стручњаци у потпуности одобре чак и обећавајуће интервенције.

На основу празнина у доказима, панел препоручује да се будућа истраживања усредсреде на процену и праћење исхода лечења, адресирају потребе вербалне и невербалне деце и идентификују најефикасније стратегије, дозе и трајање терапије потребне за побољшање основних дефицита.

Важно је да, осим програма за социјалне вештине међу Аспергеровим или високо функционисањем аутизмом, посебно су недостајала истраживања о адолесцентима и младим одраслима. Одсуство здравих истраживања за овај важан сегмент становништва навело је панел да препоручи да истраживања о интервенцијама за помоћ адолесцентима и младим одраслима буду приоритетна популација.

Иако су истраживачи пронашли умерене доказе да свеобухватни програми интервенције ефикасно побољшавају когнитивне способности код деце са поремећајем аутизма - посебно у областима језика, адаптивних вештина и ИК-а - докази нису подржавали један програм у односу на друге.

Студија је такође утврдила да постоје умерени докази да обука о слушној интеграцији није ефикасна и да нема довољно доказа о ефикасности уређаја за увећавање и алтернативне комуникације.

Стручна комисија није могла да постигне консензус о научним доказима о сензорној интеграцији, терапији дубоког притиска и вежбању.

Извор: Ранд Цорпоратион