Истраживачи сазнају како кетамин делује на мозак

Кетамин је лек који се углавном користи за започињање и одржавање анестезије, мада се користи и за брзо ублажавање депресије резистентне на лечење.

Способност брзе стабилизације тешко депресивних пацијената доказана је у неколико студија и навела је истраживаче да траже тачан механизам на који делује кетамин.

Напор је важан, јер се кетамин понекад недозвољено користи због својих психоделичних својстава, а такође може ометати памћење и друге функције мозга.

Вишеструко деловање кетамина подстакло је научнике да идентификују нове лекове који би безбедно репродуковали његов антидепресивни одговор без нежељених нежељених ефеката.

Сада су нова истраживања научника Југозападног медицинског центра Универзитета у Тексасу (УТ) идентификовала кључни протеин који помаже у покретању брзих антидепресивних ефеката кетамина у мозгу. Ово је пресудан корак у развоју алтернативног лечења контроверзног лека који се издаје у све већем броју клиника широм земље.

Истраживачи са Института за мозак Петера О’Донела млађег сада су одговорили на питање од виталног значаја за вођење будућих истраживања: Које протеине у мозгу циља кетамин да би постигао своје ефекте?

„Сад кад имамо циљ, можемо да проучимо пут и развијемо лекове који безбедно индукују антидепресивни ефекат“, рекла је др Лиса Монтеггиа, професор неурознаности на Институту за мозак О’Доннелл у УТ Соутхвестерн.

Студија објављена уПрирода показује да кетамин блокира протеин одговоран за низ нормалних функција мозга. Блокирање рецептора за Н-метил-Д-аспартат (НМДА) ствара почетну антидепресивну реакцију, а метаболит кетамина одговоран је за продужење трајања ефекта.

Блокирање рецептора такође индукује многе халуциногене реакције кетамина. Лек - који се деценијама користи као анестетик - може искривити чула и нарушити координацију.

Али ако се узима уз одговарајућу медицинску негу, кетамин може помоћи озбиљно депресивним или самоубилачким пацијентима којима је потребан брз, ефикасан третман, рекао је др Монтеггиа.

Студије су показале да кетамин може стабилизовати пацијенте у року од неколико сати, у поређењу са другим антидепресивима којима је често потребно неколико недеља да произведу одговор - ако је одговор уопште индукован.

„Пацијенти захтевају кетамин и спремни су да преузму ризик од потенцијалних нежељених ефеката само да би се осећали боље“, рекао је др Монтеггиа.

„Овај захтев надјачава сва питања која још увек имамо о кетамину. Колико често можете да имате инфузију? Колико може трајати? Много је аспеката како кетамин делује још увек нејасно. “

Истраживачи ће радити на одговорима на ова питања док планирају два клиничка испитивања са кетамином, укључујући напор да се лек примени кроз спреј за нос, за разлику од интравенских инфузија.

Резултати ових испитивања имат ће велике импликације на милионе депресивних пацијената који траже помоћ, посебно оних који тек требају пронаћи лијек који дјелује.

Велика национална студија УТ Соутхвестерн, спроведена пре више од једне деценије (СТАР * Д), дала је увид у распрострањеност проблема: До трећина пацијената са депресијом не побољшава се узимањем првих лекова, а око 40 процената људи који почните узимати антидепресиве, престаните их узимати у року од три месеца.

Кетамин се, због потенцијалних нежељених ефеката, углавном истражује као третман само након што други антидепресиви закажу. Али за пацијенте на ивици одустајања, чекање недељама до месеци да пронађу праву терапију можда неће бити опција.

„Кетамин отвара врата за разумевање како постићи брзу акцију и брзо стабилизовати људе. Будући да рецептор (НМДА) који је мета кетамина није укључен у начин на који делују други класични антидепресиви засновани на серотонину, наша студија отвара нови пут откривања лекова “, рекао је др Монтеггиа.

Извор: УТ-Југозапад