Делириј је чврсто повезан са упалом

Чини се да упала игра истакнуту улогу у настанку делиријума код старијих пацијената, према новој студији у Бетх Исраел Деацонесс Медицал Центер (БИДМЦ). Налази могу помоћи клиничарима да идентификују пацијенте са највећим ризиком од развоја делиријума и помогну у лечењу овог стања, које се јавља код до 64 процента хоспитализованих старијих особа.

Све што узрокује повреду ткива, укључујући инфекцију или болест, као и оперативни захват, може активирати разне имуне ћелије и изазвати упалу.

„Делиријум је можда запаљиви одговор који се покварио“, рекао је ко-виши аутор Едвард Марцантонио, МД, професор медицине на Харвард Медицал Сцхоол (ХМС).

„Делириј је најчешћа компликација код хоспитализованих старијих особа. Некада се претпостављало да је краткотрајно, пролазно стање, сада постоје докази да делиријум и његови ефекти могу трајати дуго након што пацијенти напусте болницу “, каже он.

Заправо, старији пацијенти који развију делиријум имају два до три пута већи ризик од развоја деменције.

Истраживачи су открили да су старији пацијенти са делиријумом имали два нивоа после операције знатно виши ниво инфламаторног маркера интерлеукин-6 (ИЛ-6). Такође су пронашли повишени ниво интерлеукина 2 (ИЛ-2).

„Уз јаке доказе о умешаности ИЛ-6 и доказе о умешаности ИЛ-2 код пацијената са делиријем, чини се да је упала заиста основни механизам у основи овог стања“, рекао је Марцантонио, такође директор Програма за истраживање старења у Одељењу за општу медицину и примарну заштиту при БИДМЦ.

За ову студију, истраживачи БИДМЦ-а и суводиоци Сариннапха М. Васуниласхорн, Пх.Д. и Лонг Нго, Пх.Д., испитивали су податке из кохорте пацијената под називом САГЕС (Суццессфул Агинг Афтер Елецтиве Сургери Студи). Под покровитељством Националног института за старење, истраживачи су у последњих пет година пратили 566 некардијалних хируршких пацијената старијих од 70 година са циљем проналажења нових приступа за спречавање делиријума и његових дугорочних последица код старијих одраслих.

„Приликом испитивања пацијената са САГЕС-ом који су подвргнути већој елективној операцији, упоређивали смо пацијенте који су развили делиријум са онима који нису“, објаснио је Васуниласхорн, постдокторанд на Одељењу за општу медицину и примарну здравствену заштиту у БИДМЦ-у и ХМС-у.

Типови хируршких интервенција обухватали су ортопедске, васкуларне и гастроинтестиналне процедуре.

„Резултати су показали да су нивои ИЛ-6 били значајно повишени код делиријума два дана после операције“, рекао је Васуниласхорн. „Величина разлике у нивоима ИЛ-6 између делиричних и не делиричних пацијената била је око 10 пута горња граница за нормалне нивое код старијих одраслих.“

Делирични пацијенти су такође имали виши ниво ИЛ-2 у поређењу са не делиричним пацијентима. Улога ИЛ-2 у делиријуму је ново откриће, рекао је Васуниласхорн, а посебно је занимљиво јер је у студијама на животињама повезано са дисфункцијом крвно-мождане баријере.

Налази студије могу довести до нових превентивних мера и третмана делиријума.

„Желимо да се нашим пацијентима поправи, а не погорша након хоспитализације. Разумевање улоге коју упала игра у настанку делиријума може нам помоћи да идентификујемо пацијенте који су у највећем ризику од развоја овог стања и предузмемо кораке за смањење њиховог ризика “, рекао је Марцантонио.

Студија је објављена у Часописи о геронтологији, серија А: Биолошке науке и медицинске науке.

Извор: Бетх Исраел Деацонесс Медицал Центер