Студија: Превише деце са АДХД-ом добија антипсихотичне лекове

Нова студија открива да многи рецепти за антипсихотичне лекове који се дају деци и тинејџерима са поремећајем дефицита пажње / хиперактивности (АДХД) изгледа да нису клинички оправдани.

Налази објављени у часопису ЈАМА Нетворк Опен, показују да је мање од половине младих у студији којима су прописани антипсихотични лекови прво третирано стимулансима као што су Аддералл и Риталин, препоручени лекови за АДХД.

„Нисмо знали колико је ова пракса раширена међу младима који започињу лечење АДХД-а“, рекао је старији аутор Марк Олфсон, МД, М.П.Х., професор психијатрије, медицине и права Елизабетх К Доллард на Колеџу лекара и хирурга Универзитета Колумбија у Вагелосу. „Постоје значајни ризици повезани са употребом антипсихотичних лекова код младих људи, укључујући дебљање, хиперлипидемију, дијабетес и чак неочекивану смрт.“

Последњих година педијатри и родитељи изразили су забринутост да неки лекари преписују антипсихотичне лекове деци са АДХД-ом која имају значајно агресивно или импулсивно понашање.

Деци и тинејџерима са АДХД-ом који се лече антипсихотицима често се дијагностикује и депресија, опозициони пркосни поремећај (ОДД) или поремећаји понашања (ЦД), иако постоје ограничени докази да су лекови ефикасни за ОДД или ЦД и нема доказа да их су ефикасни у лечењу депресије.

Да би утврдили преваленцију употребе антипсихотика код младих са АДХД-ом, истраживачи су анализирали медицинске податке и лекове на рецепт о 187.563 комерцијално осигуране деце и младих (узраста од 3 до 24) којима је дијагностикована АДХД између 2010. и 2015. године.

Тим је открио да је 2,6% младих којима је дијагностикован АДХД преписано антипсихотично средство у року од годину дана од постављања дијагнозе - четири пута више него што је то случај код младих уопште. Употреба антипсихотичних лекова била је највећа (4,3%) код најмлађе деце са дијагнозом АДХД, узраста 3-5 година.

„Уверавајући податак је да је само релативно малом проценту ове деце прописани антипсихотици“, каже Олфсон. „Али требало би да радимо на томе да тај број још више смањимо.

„За најмање половину младих људи из нашег узорка којима су прописани антипсихотици, нисмо успели да пронађемо образложење у евиденцији њихових захтева да објаснимо зашто узимају ове лекове.“

Отприлике половина младих људи који су узимали антипсихотичне лекове имала је дијагнозу као што су биполарни поремећај, психоза, ОДД или ЦД.

„Иако антипсихотици за ове дијагнозе нису одобрени од стране ФДА, постоје научни докази који поткрепљују њихову употребу у лечењу тешких симптома АДХД-а“, рекао је др Риан С. Султан, водећи аутор рада и доцент клиничке психијатрије на Универзитету Цолумбиа. Колеџ лекара и хирурга Вагелос.

Налази показују да је мање од половине младих људи који су узимали антипсихотичне лекове прво третирано стимулансима као што су Аддералл и Риталин, препоручени лек за АДХД.

Истраживачи сугеришу да су многи симптоми понашања који су навели лекаре да преписују антипсихотичне лекове као почетни третман можда били решени тако што су прво прописали препоручене АДХД лекове.

„Многи лекари су заобишли стимулансе и прешли на антипсихотике - супротно стручном мишљењу о лечењу АДХД-а и непотребном излагању пацијената ризику од озбиљних нежељених ефеката као што је значајно повећање телесне тежине“, рекао је Султан.

„Антипсихотични лекови играју малу улогу у лечењу озбиљних симптома АДХД-а, али у одсуству озбиљних симптома постоје сигурнији, ефикаснији лекови за омладину са АДХД-ом.“

Извор: Медицински центар Универзитета Цолумбиа у Ирвингу