Тестови крви могу идентификовати депресију, предвидети најбољи приступ терапији

Годинама истраживачи покушавају да пронађу поуздан „биомаркер“ за дијагнозу депресије.

Та потрага је сада можда стварност, развојем крвног теста који даје први циљ, научну дијагнозу депресије - и коме ће можда користити широко коришћени облик психотерапије.

Научници Нортхвестерн Медицине® извештавају да тест идентификује депресију мерењем нивоа девет маркера крви у РНК. Молекули РНК су гласници који тумаче генетски код ДНК и извршавају његова упутства.

Тест крви такође предвиђа ко ће имати користи од когнитивно-бихевиоралне терапије засноване на понашању неких од маркера. Стручњаци верују да ће ово знање пружити прилику за ефикаснију, индивидуализовану терапију особама са депресијом.

Поред тога, тест је показао биолошке ефекте когнитивно-бихејвиоралне терапије, први мерљиви докази о успеху терапије засновани на крви. Ниво маркера се променио код пацијената који су имали терапију 18 недеља и више нису били депресивни.

„Ово јасно указује на то да можете да направите лабораторијски тест на основу крви за депресију, пружајући научну дијагнозу на исти начин на који се некоме дијагностикује висок крвни притисак или повишен холестерол“, рекла је др Ева Редеи, професор психијатрије и науке о понашању на Медицинском факултету Универзитета Феинберг Северозападног универзитета.

„Овај тест уводи дијагнозу менталног здравља у 21. век и нуди први персонализовани медицински приступ људима који пате од депресије.“

Редеи је ко-главни аутор студије објављене у часопису Транслатионал Псицхиатри.

Редеи је претходно развио тест крви којим је дијагнозирао депресију код адолесцената. Већина маркера које је идентификовала на панелу за одрасле депресије разликују се од оних код депресивних адолесцената.

Стручњаци признају да потрага за биолошким дијагностичким тестом за велику депресију траје деценијама.

Тренутно је дијагностиковање депресије субјективно и заснива се на неспецифичним симптомима као што су лоше расположење, умор и промена апетита, а све се то може применити на велики број менталних или физичких проблема.

Дијагноза се такође ослања на способност пацијента да пријави своје симптоме и способност лекара да их протумачи. Али депресивни пацијенти се често пријављују или неадекватно описују своје симптоме.

„Ментално здравље било је тамо где је медицина била пре 100 година када су лекари дијагностиковали болести или поремећаје засноване на симптомима“, рекао је коаутор др Давид Мохр, професор превентивне медицине.

„Ова студија приближава нас лабораторијским тестовима који се могу користити у дијагнози и одабиру лечења.“

Нови тест крви омогућиће лекарима да први пут користе лабораторијске тестове како би утврдили који ће третмани бити најкориснији за појединачне пацијенте.

„Тренутно знамо да је терапија лековима ефикасна, али не за све, а психотерапија је ефикасна, али не за све“, рекао је Мохр.

„Знамо да су комбиноване терапије ефикасније од било којих појединачних, али можда комбиновањем терапија користимо расејани приступ. Поседовање теста крви омогућило би нам да боље усмеримо лечење на појединце. “

Велики депресивни поремећај погађа 6,7 одсто одрасле популације САД-а за годину дана, што је број који расте. Постоји кашњење од два до 40 месеци у дијагнози, а што је кашњење дуже, то је теже лечити депресију.

Процењује се да 12,5 одсто пацијената у примарној здравственој заштити има озбиљну депресију, али дијагностикује се само око половине тих случајева. Биолошки заснован тест може пружити правовремену и тачнију дијагнозу.

Тренутна студија обухватила је 32 пацијента, узраста од 21 до 79 година, којима је у клиничком интервјуу независно дијагностикована депресија и 32 недепресивне контроле у ​​истом старосном распону.

Неки од пацијената су били на дуготрајним антидепресивима, али су и даље били депресивни. Пацијенти са северозападних клиника за општу унутрашњу медицину такође су учествовали у раније пријављеној студији која је упоређивала ефикасност когнитивне терапије понашања лицем у лице и телефоном.

У почетку пре терапије, научници северозапада пронашли су девет РНК маркера крви са нивоима који се значајно разликују код депресивних пацијената од оних из контролне групе. Ови маркери су могли да дијагностикују депресију.

После 18 недеља терапије (лицем у лице и телефоном), промењени нивои одређених маркера могли су разликовати пацијенте који су позитивно реаговали и више нису били депресивни (на основу клиничког интервјуа и симптома који су сами пријавили пацијенти) од пацијената који су остао депресиван.

Ово је први биолошки показатељ успеха когнитивне бихевиоралне терапије, рекли су аутори студије.

Поред тога, тест крви предвиђа ко ће имати користи од когнитивне бихејвиоралне терапије на основу различитог обрасца или отиска прста нивоа девет почетних нивоа маркера код пацијената који се опорављају од депресије као резултат терапије.

„Ова разлика би се у будућности могла користити за предвиђање ко ће се одазвати терапији“, рекао је Редеи.

Истраживачи су открили да концентрација крви у три од девет РНК маркера остаје различита код депресивних пацијената и недепресивних контрола, чак и ако су депресивни пацијенти постигли ремисију од депресије након терапије.

Чини се да ово указује на рањивост на депресију.

„Ова три маркера воде нас ка крајњем циљу идентификовања предиспозиције за депресију, чак и у одсуству тренутне епизоде ​​депресије“, рекао је Редеи.

„Свесност људи који су подложнији понављању депресије омогућава нам да их пажљивије надгледамо“, приметио је Мохр.

„Могу размотрити дозу одржавања антидепресива или наставак психотерапије како би умањили тежину будуће епизоде ​​или продужили интервале између епизода.“

Извор: Нортхвестерн Университи