Становници профитних домова за негу могу се суочити са већим ризиком од занемаривања

Старије одрасле особе које живе у профитним старачким домовима могу се суочити са скоро двоструким ризиком од развоја здравствених проблема повезаних са неквалитетном негом у поређењу са становницима који живе у непрофитним установама или у домовима у заједници, према новој студији објављеној у часопису Геронтологија.

„Профитабилне установе за негу плаћају своје администраторе вишег нивоа, па су људи који пружају негу мање плаћени од оних који раде на непрофитним местима“, рекао је вођа студије др Лее Фриедман, ванредни професор наука о заштити животне средине и медицине рада у Универзитет у Илиноису на Чикашкој школи за јавно здравље.

„Дакле, особље у профитним објектима је недовољно плаћено и мора бринути о већем броју становника, што доводи до слабог морала особља, а становници су ти који пате.“

„Видели смо више и озбиљније дијагнозе међу становницима профитних установа које су биле у складу са озбиљним клиничким знацима занемаривања, укључујући тешку дехидрацију код клијената са собама за храњење којима је требало управљати, код клијената са чиревима у стадијуму 3 и 4, сломљени катетери и епрувете за храњење и клијенти чији се лекови за хроничне болести нису правилно водили “, рекао је Фриедман.

Претходна истраживања су показала да су клинички дијагностиковани знаци занемаривања чешћи међу становницима профитних домова за негу у поређењу са непрофитним установама, али су се ове студије усредсредиле на појединачне клиничке знаке, попут чирева на рану или повреда. Будући да се ови клинички знаци ретко јављају изоловано, ове студије су вероватно потцениле број становника који су због занемаривања искусили озбиљне негативне ефекте на здравље.

У новој студији истраживачи су анализирали медицинску евиденцију за 1.149 пацијената старих 60 и више година који су идентификовани из пет већих болница у метрополи Чикага, а које опслужују око 10 процената свих пацијената у Илиноису.

Испитаници су виђени у овим болницама између 2007. и 2011. године због здравствених стања у распону од благих до тешких која би могла бити повезана са неквалитетном негом. Истраживачи су проценили везу између типа пребивалишта - стана у заједници, непрофитног објекта, непрофитног објекта - и клиничких знакова занемаривања. Становници заједница живе у приватним кућама, често са члановима породице или пријатељима.

Тим је користио скалу клиничких знакова занемаривања (ЦСНС) - скалу коју су развили Фриедман и његове колеге - за квантификовање здравствених проблема повезаних са неквалитетном негом и здравственим исходима међу људима које су идентификовали да живе у приватним домовима, непрофитним старачким домовима и профитном нези домова. На скали је наведено око два туцета стања, у распону од затвора и дехидрације, па све до озбиљнијих проблема као што су озбиљне чиреве на кревету и поломљене цеви катетера.

„Неквалитетна нега је облик занемаривања и спада у дефиницију злостављања старијих“, рекао је Фриедман. „Имамо све већи број људи којима су потребне услуге које пружају установе за негу, али стварност је таква да трећина домова за негу у Илиноису има исподпросечне оцене центара за услуге Медицаре & Медицаид. Неквалитетна нега излаже становнике великом ризику због озбиљних здравствених проблема. “

Налази откривају да се становницима профитних установа за негу дијагностикује више клиничких знакова занемаривања и константно је утврђено да су ови објекти инфериорни у односу на непрофитне домове за негу кроз бројне мере запошљавања, капацитета и недостатака.

„Потребно је да се догоди већи надзор над овим објектима, како профитним, тако и непрофитним, заједно са побољшаним прегледом и извештавањем свих страна о сумњама на занемаривање“, рекао је Фриедман.

„Потребно је боље особље и обука за спровођење ових мера. Програми за побољшање учинка и одбори за осигурање и оцену квалитета, строже придржавање савезног закона од стране Централ Манагемент Сервицес који повезује надокнаду трошкова Медицаре-а и Медицаид-а са квалитетом неге и притисак пружалаца осигурања да ограниче скупе исходе могли би помоћи у смањењу несрећних дијагноза које смо видели у нашој студији . “

Извор: Универзитет Илиноис у Чикагу