Кетаминов спреј за нос против депресије ствара проблеме
Многа истраживања су показала да је кетамин обећавајући третман за оне који пате од тешке депресије, али откривање начина безбедне примене лека представља изазов за истраживаче. Један од начина испоруке с надом био је уређај за нос у спреју због његове једноставности употребе и чињенице да је мање инвазиван од других метода попут ињекција.
Али нова аустралијска студија објављена у Јоурнал оф Псицхопхармацологи открива неке неочекиване проблеме са методом спреја за нос. Студија посебно показује непредвидиву природу интраназалне толеранције на кетамин од једне особе до друге.
„Јасно је да интраназална метода испоруке кетамина није тако једноставна како се чинило прво“, рекла је водећа ауторка професор Цоллеен Лоо са Универзитета у Новом Јужном Велсу (УНСВ), са седиштем на Институту за црне псе.
„Многи су фактори у питању када је реч о третманима кетамином у спреју за нос. Апсорпција ће варирати међу људима и може варирати било ког дана код појединца на основу ствари као што су нивои слузокоже у носу и специфична техника примене која се користи. "
Пилот испитивање имало је за циљ да анализира ефикасност поновљених доза кетамина кроз интраназални уређај међу 10 добровољаца са тешком депресијом, испред већег рандомизираног контролисаног испитивања.
Прво, учесници су добили опсежну обуку из правилних техника само-администрације пре него што су прошли курс од осам третмана кетамином или активну контролу током периода од четири недеље, под надзором у студијском центру.
Након посматрања почетне реакције сваког пацијента на спреј за нос, дозе су прилагођене тако да укључују дуже временске интервале између спрејева.
Међутим, суђење је требало ставити на чекање након што је тестирање са пет учесника резултирало неочекиваним проблемима са подношљивошћу. Нежељени ефекти су укључивали висок крвни притисак, психотичне ефекте и моторичку некоординацију, што је неким учесницима онемогућило да наставе да самостално дају спреј.
„Интраназална достава кетамина је врло снажна јер заобилази метаболичке путеве, а кетамин се брзо апсорбује у крвоток“, рекао је Лоо. „Али како показују наша открића, ово може довести до проблема са високим вршним нивоом кетамина код неких људи који узрокују проблематичне нежељене ефекте.“
„Друге недавне студије доводиле су у питање да ли промене у саставу кетамина након што се метаболишу у деривате могу заиста донети корисне терапеутске ефекте. Остаје нејасно да ли се на кетаминове спрејеве за нос може сигурно рачунати као на лечење пацијената са тешком депресијом. “
Претходно истраживање које је прошле године водио Лоо, открило је успех антидепресивних ефеката кетамина код старијих пацијената када су примењени у поновљеним дозама, које су прилагођаване на појединачној основи и даване субкутаном методом (ињекције испод коже).
„Наше претходно истраживање показало је да је промена дозе појединачног пацијента била важна. Међутим, желели смо да видимо да ли једноставнији приступ употребом задате дозе кетамина за све људе и применом спреја за нос може једнако добро функционисати и код овог најновијег пилота “, рекао је Лоо.
„Потребно је више истраживања како би се идентификовао оптимални ниво дозирања кетамина за сваку специфичну методу примене пре него што се назални спрејеви могу сматрати изводљивом опцијом лечења.“
Истраживачи сада регрутују учеснике за највеће светско независно испитивање кетамина за лечење депресије, како би утврдили сигурност и ефекте поновљеног дозирања помоћу субкутаних ињекција.
Извор: Универзитет Новог Јужног Велса
