Они који долазе са опиоидима могу се суочити са утрострученим ризиком од ОД у каснијим годинама
Уз огроман напор да се смањи преписивање опиоида, мало се зна о ризицима или користима за пацијенте који морају да напусте или се одвикну од лекова на рецепт.
Сада је нова студија са Универзитета у Вашингтону открила узнемирујући налаз: Пацијенти који су се опиоидима ослобађали болова имали су три пута већу вероватноћу да умру од предозирања у годинама које су уследиле.
„Забринути смо због ових резултата, јер они сугеришу да препоруке смерница којима је циљ да се прописивање опиоида учини сигурнијим не функционишу како је предвиђено“, рекла је водећа ауторка др Јоцелин Јамес, доцент за општу интерну медицину на Медицинском факултету Универзитета у Вашингтону. . „Морамо бити сигурни да развијамо системе за заштиту пацијената.“
Нова открића су објављена у Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине.
Лекари су већ почели да смањују прописивање опиоида до 2016. године, када су Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) издали своје прве смернице о прописивању опиоида. Тај тренд се убрзао након 2016. године.
Иако смањено прописивање можда има за циљ побољшање безбедности пацијента, мало се зна о стварним предностима или ризицима ове брзе промене у прописивању опиоида.
За ову студију, истраживачи су проценили 572 пацијента са хроничним болом који су уписани у регистар опиоида. Хронична терапија опиоидима прекинута је код 344 пацијента, а 187 је наставило да посећује клинику примарне здравствене заштите. Током периода студије умрло је 119 пацијената из регистра (20,8%); 21 пацијент је умро од дефинитивног или могућег предозирања - 17 је обустављено, а четворо пацијената на прегледу у клиници.
Као што су истраживачи закључили: „Престанак хроничне терапије опиоидима повезан је са повећаним ризиком од смрти“.
Истраживачи су рекли да би за ову ризичну групу могле бити потребне побољшане клиничке стратегије, укључујући мултимодално управљање болом и лечење поремећаја употребе опиоида.
У време ове студије државна правила нису дозвољавала лечење поремећаја употребе опиоида у примарној здравственој заштити, рекао је коаутор Јосепх Меррилл, професор опште интерне медицине на Медицинском факултету Универзитета у Вашингтону. Али након што су се та правила променила, рекао је да је клиника за зависност у Харборвиеву развила снажан програм за лечење поремећаја употребе опиоида, укључујући оне који развијају проблеме повезане са лековима против болова на рецепт.
„Надамо се да ће ови налази подстаћи друге који преписују опиоиде да учине исто“, рекао је Меррилл.
Студија УВ Медицине трећа је студија објављена ове године која се бави ризицима од напуштања опиоида. Студија објављена у Јоурнал оф злоупотреба супстанци открили су да је међу пацијентима у високим дозама који су зауставили опиоиде, скоро половини дозе смањене на 0 у једном дану, а многи су завршили на одељењима за хитне случајеве.
Поред тога, њујоршка студија у Јоурнал оф Генерал Интернал Медицине открио да је након укидања опиоидних рецепата често уследио престанак односа неге. Коначно, Америчка управа за храну и лекове (ФДА) недавно је издала упозорење да изненадно заустављање опиоида може представљати ризик за пацијенте.
Извор: Здравствене науке Универзитета у Вашингтону / УВ Медицине
