Превише лекара не успева да схвати зависност од таблета за бол

Ново истраживање показало је да многим лекарима примарне здравствене заштите - главним лекарима који издају таблете против болова - недостаје опште разумевање како људи злоупотребљавају опиоиде или колико различите формулације лекова могу да изазову зависност.

„Лекари и пацијенти могу погрешно сматрати ове лекове сигурним у једном облику, а опасним у другом, али ови производи изазивају зависност без обзира на то како их узимали“, рекао је вођа студије, Г. Цалеб Алекандер, др. Мед., МС, ванредни професор у Џонсу Одељење за епидемиологију школе Хопкинс Блоомберг и ко-директор школског Центра за безбедност и ефикасност лекова.

Овај недостатак разумевања можда доприноси континуираној епидемији злоупотребе и зависности од опиоида на рецепт у САД.

„Ако лекари и пацијенти ово не разумеју, могли би да верују да су опиоиди сигурнији него што је заправо случај и преписаће их лакше него што би требало“, рекао је Александар.

Налази истраживања показују да скоро половина интерниста, породичних лекара и лекара опште праксе погрешно верује да су таблете за одвраћање од злоупотребе - попут оних формулисаних са физичким препрекама да би се спречило њихово дробљење, фркање или убризгавање - заправо мање зависне од њихових стандардни пандани.

Али истина је да ове таблете подједнако изазивају зависност.

„Опиоиди играју важну улогу у лечењу неких пацијената“, рекао је Александар. „Међутим, наша открића истичу важност образовања пацијената и пружалаца услуга у вези са тим шта производи за одвраћање од злостављања могу, а шта не смеју. Када је у питању епидемија опиоида, морамо бити опрезни у вези са превеликим ослањањем на технолошке поправке за оно што је пре свега проблем прекомерне прописивања. “

Истраживачи су такође открили да је трећина лекара погрешно мислила да већина злоупотребе лекова на рецепт није само прогутање пилула како је предвиђено.

Неколико студија је показало да је најчешћи начин на који се дрога злоупотребљава гутање, праћено хркањем и ињекцијама. Проценат корисника који уносе дрогу креће се од 64 до 97 процената, у зависности од проучаване популације. Одређени лекови имају већу вероватноћу да се фркну или убризгају.

До 2009. лекови на рецепт надмашили су несреће моторних возила као водећи узрок ненамерне смрти, при чему је више људи умрло од опиоида на рецепт него кокаин и хероин заједно.

„Лекари и даље прецењују ефикасност лекова против болова на рецепт и потцењују њихове ризике, и зато се суочавамо са таквом кризом јавног здравља“, рекао је Александар.

Налази су показали да су сви испитаници веровали да је злоупотреба дрога на рецепт бар мали проблем у њиховим заједницама, а више од половине је изјавило да је то „велики проблем“. Иако је постојала празнина у знању лекара о неким елементима злостављања и зависности, истраживачи су пронашли велику подршку за низ акција које би могле да смање злоупотребу опиоида на рецепт.

Скоро девет од 10 лекара рекло је да „снажно подржава“ захтевање да пацијенти примају опиоиде од једног лекара и / или апотеке, што би смањило број пацијената који од лекара до лекара узимају више таблета против болова него један лекар прописао би.

Више од половине испитаника снажно је подржало употребу урина за хроничне кориснике опиоида како би били сигурни да пацијенти узимају лекове и не преусмеравају их и не узимају лекове који им нису прописани. Две трећине снажно подржавају употребу уговора са пацијентима, где се пацијенти слажу да правилно користе своје лекове против болова и не дају их нити продају другима.

Александер је рекао да су охрабрени бројевима, али сматра да неки лекари можда пренаглашавају подршку таквим мерама, јер би им било потребно дуго време, а у случају испитивања урина неке смернице већ препоручују, али типично недовољно искоришћен.

„Упркос високом нивоу подршке, постоје многе препреке за спровођење и можда неће бити воље да се те промене преведу у стварну праксу“, каже он.

„Али, због стварања проблема са епидемијом повреда и смрти, морамо пронаћи начине да направимо промене. Улог је превише живота да би се држао статуса куо “.

Налази су објављени у Цлиницал Јоурнал оф Паин.

Извор: Свеучилиште Јохнс Хопкинс Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх