Брзи тест може да утврди која терапија може бити најбоља за анксиозност

Проналажење правог третмана за анксиозност може бити борба, јер пацијенти месецима пролазе кроз различите терапије пре него што пронађу прави.

Сада су истраживачи са Универзитета Иллиноис у Чикагу (УИЦ) открили да кратки тест који се може извести у ординацији може помоћи да се утврди да ли би антидепресив или когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ) били бољи у ублажавању симптома анксиозности код пацијента.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) и ЦБТ две су често коришћене опције лечења прве линије за анксиозност. Верује се да ССРИ ублажавају симптоме анксиозности модификујући пренос серотонина у мозгу. ЦБТ помаже пацијентима да модификују дисфункционалне мисли и понашања и подстиче их да развијају нове когнитивне технике и технике понашања за управљање симптомима расположења и анксиозности, објашњавају истраживачи.

Обоје су подједнако ефикасни у лечењу анксиозности, али ко остаје одговор на једно наспрам другог остаје мистерија.

У претходним истраживањима, др Степхание Горка, доцент психијатрије на Медицинском факултету УИЦ, показала је да су веће електричне активности у мозгу као одговор на чињење грешке - познате као негативност повезана са грешкама или ЕРН - повезане са већим симптомима стрепње.

„Људи са поремећајима анксиозности имају тенденцију да показују претјерани неуронски одговор на властите грешке“, рекла је Горка. „Ово је биолошки унутрашњи аларм који вам говори да сте погрешили и да бисте морали да измените своје понашање како бисте спречили да поновите исту грешку. Корисно је помоћи људима да се прилагоде, али за оне који пате од страха овај аларм је много, много гласнији. “

ЕРН се може измерити помоћу електроенцефалографије или ЕЕГ-а који бележи електричне сигнале из мозга кроз кожу главе, приметила је. Капица уграђена у електроде може да прими ове сигнале. Већи ЕРН сигнал одражава побољшани одговор мозга када се направи грешка.

Да би изазвали грешке, учесници Горкине студије носили су ЕЕГ капицу док су извршавали задатак који је од њих захтевао да брзо и тачно назначе смер централне стрелице уграђене у низ стрелица на екрану рачунара. Нови екран би се појавио сваки пут када би учесник дугметом показао смер централне стрелице.

„Задатак је мало тежи него што звучи и темпо се убрзава, што неизбежно доводи до грешака“, рекла је Горка.

За ову студију истраживачи су регрутовали 60 одраслих добровољаца са анксиозним поремећајима и 26 здравих учесника без историје менталних проблема. Сви су извршили задатак са стрелицом док су пролазили ЕЕГ.

Даље, учесници са поремећајима анксиозности су рандомизирани да узимају ССРИ сваког дана током 12 недеља или на 12 недељних сесија ЦБТ које је одржавао психотерапеут.

Након третмана, сви учесници су поново завршили задатак са стрелицом да би проценили да ли је дошло до промена у неуронској реактивности везаним за прављење грешака.

Истраживачи су открили да је појачани ЕРН на почетку лечења повезан са већим смањењем анксиозности код учесника који су добили ЦБТ, али не и код оних који су добили ССРИ. У ствари, учесници који су преписали ССРИ имали су још појачани ЕРН на крају 12-недељног периода лечења, према налазима студије.

„Открили смо да ЕРН може помоћи у предвиђању који ће пацијенти постићи боље исходе когнитивно-бихејвиоралном терапијом и да су информације врло корисне јер је ЦБТ временски интензиван, недоступни ресурс и зато што ССРИ могу бити повезани са нежељеним ефектима, добро је знати да ће пацијент боље проћи на ЦБТ-у како би смањио изложеност потенцијалним нежељеним ефектима “, рекла је Горка.

„Коришћење ЕЕГ-а за мерење ЕРН-а пре него што се одлучимо за третман пружа нам једноставан и објективан начин да већем броју људи помогне да се правилно лече први пут“, рекао је др К. Луан Пхан, професор психијатрије на Медицинском факултету УИЦ . „Пацијенти обично напуштају лечење када први покушај не успе да смањи своје симптоме. Једном када људи напусте, губимо прилику да се бринемо о њима и на крају ови пацијенти и даље пате од стрепње. “

Горка верује да учесници са побољшаном ЕРН боље пролазе са ЦБТ-ом јер добро реагују на структурирано учење које се дешава у контексту индивидуалне терапије.

„ЦБТ се састоји од учења нових техника за смањење анксиозности и учења преобликовања превише негативних идеја или осећања“, рекла је. „Људи који су високо прилагођени сопственом понашању, што доказује њихова побољшана ЕРН, могли би бити само пријемчивији и пажљивији према лекцијама наученим кроз ЦБТ.“

Укупно време за постављање и довршавање задатка стрелице је мање од 30 минута, а с обзиром на то да је ЕЕГ опрема релативно јефтина, преносива и доступна, Горка сматра да се лако може уградити у канцеларије практичара и у процес доношења одлука када долази до одређивања лечења.

Студија је објављена у часопису Неуропсицхопхармацологи.

Извор: Универзитет Илиноис у Чикагу