Дијабетес повећава ризик од когнитивних проблема након операције

Старији пацијенти са дијабетесом могу бити изложени 84 одсто већем ризику од развоја постоперативне когнитивне дисфункције (ПОЦД) од оних који нису дијабетичари, сугерише ново истраживање представљено на годишњем састанку АНЕСТХЕСИОЛОГИ 2017.

„Са ПОЦД, ментална способност пацијента опада након операције, у поређењу са њиховим когнитивним перформансама пре операције, што резултира не само повећаним компликацијама и потенцијалном смрћу, већ и нарушавањем квалитета живота пацијента“, рекао је др Гуннар Лацхманн из Одељења за Анестезиологија и оперативна интензивна медицина, Цхарите-Университатсмедизин Берлин, Немачка.

„ПОЦД се све више препознаје као честа компликација након велике операције која погађа 10 до 13 процената пацијената, а посебно су рањиви старији.“

ПОЦД је главни облик когнитивних поремећаја који се може јавити након анестезије и операције, али се мало зна о потенцијалним факторима ризика. Повезаност између дијабетеса и когнитивних оштећења повезаних са узрастом је добро утврђена, али улога дијабетеса у развоју ПОЦД је непозната, приметили су истраживачи.

У студији су истраживачи извршили секундарну анализу три студије које су имале податке за 1.034 пацијента - 481 који су имали кардиохируршку операцију и 553 који су имали некардијалну хирургију - да би испитали да ли је дијабетес фактор ризика за ПОЦД.

Од 1.034 испитаних пацијената, 18,6 одсто је имало дијабетес. Повезаност дијабетеса са ризиком од ПОЦД утврђена је помоћу модела логистичке регресије у најдужем периоду праћења пацијента за сваку студију, који је био три или 12 месеци. Процене ризика обједињене су у све три студије, известили су истраживачи.

Након прилагођавања старости, полу, типу операције, рандомизацији, гојазности и хипертензији, истраживачи су утврдили да је дијабетес повезан са 84 посто већим ризиком од ПОЦД. Пацијенти стари 65 или више година били су у посебно високом ризику.

„Наши налази указују на то да разматрање статуса дијабетеса може бити корисно за процену ризика од ПОЦД код пацијената који су подвргнути операцији“, рекао је Лацхманн. „Потребне су даље студије како би се испитали потенцијални механизми ове асоцијације, да би се на крају помогло у развоју потенцијалних стратегија за превенцију.“

Извор: Америчко друштво анестезиолога (АСА)