После прелома кука, ризик од самоубиства за старије особе готово се утростручује

Ново јужнокорејско истраживање открива да у првих шест месеци након фрактуре кука старији пацијенти имају значајан ризик од самоубиства. Налаз наглашава важност решавања емоционалног и менталног стреса поред ортопедске неге и рехабилитације мишићно-скелетног система.

Истраживачи су открили да је ризик од самоубиства био готово три пута већи код пацијената који су претрпели фрактуру кука у поређењу са одговарајућом кохортом оних који нису. Повећани ризик наставио се до годину дана.

Јужнокорејску националну студију водили су др Ионг-Хан Цха из Универзитетске болнице Еуљи, Даејеон, и колеге. Иако су испитаници били корејски, истраживачи верују да би потребу за побољшаним надзором и бригом о менталном здрављу код прелома кука код старијих особа требало применити универзално.

Студија се појављује у Тхе Јоурнал оф Боне & Јоинт Сургери.

Рекао је Цха, „До сада смо се фокусирали на лечење коморбидитета и самог прелома кука у лечењу старијих пацијената са преломом кука, али процена и управљање њиховим менталним стресом и емоционалним статусом су такође важни.“

Користећи националну базу података здравственог осигурања, истраживачи су идентификовали 11 477 пацијената који су подвргнути хируршкој санацији фрактуре кука. Сваком пацијенту су додељене две контроле са сличним демографским и здравственим карактеристикама, али без прелома кука.

Просечна старост је била 75 година, а скоро три четвртине пацијената биле су жене.

Истраживачи су упоређивали стопе самоубистава повређених и неповређених кохорти током просечног праћења од око 4,5 године (укупно 158.139 човеко-година), идентификујући укупно 170 пацијената који су умрли од самоубиства.

Током првих шест месеци, било је 14 самоубистава међу скоро 11.500 пацијената са фрактуром кука у поређењу са 10 самоубистава међу скоро 23.000 подударних контрола. Кумулативна стопа самоубистава била је 0,13 процента међу онима са фрактуром кука (стопа инциденције: 266,1 на 100 000 особа-година) и 0,04 процента међу одговарајућим контролама (стопа инциденције: 89,2 на 100 000 особа-година).

Дакле, старије одрасле особе са преломом кука имале су око три пута већу вероватноћу да умру самоубиством у првих шест месеци након хируршког лечења.

Разлика у стопама самоубистава задржала се током прве године, али није била значајна у дужим интервалима праћења.

Ово може одражавати висок ризик од смрти и лошег здравља код пацијената са фрактуром кука, претпостављају истраживачи: пацијенти који преживе дуже од прве године могу представљати кохорту са вишим нивоима здравља и функционисања.

Стопа самоубистава током првих шест месеци након хируршког лечења била је „изузетно висока“, пишу Цха и коаутори, чак и у поређењу са студијама старијих одраслих особа са раком и другим озбиљним болестима. Налази су такође у складу са подацима који показују „стално растући број самоубистава старијих особа у Јужној Кореји“.

Фрактура кука је чест и често катастрофалан догађај код старијих одраслих, са великим утицајем на физичко и ментално здравље и функционисање.

Аутори примећују нека ограничења своје студије, укључујући недостатак података о тежини фрактуре и узрочним факторима који доводе до самоубиства. Међутим, будући да се заснивао на великој националној бази података, налази „могу се генерализовати за друге популације“.

У међувремену, висока стопа самоубистава подвлачи потребу за усмеравањем на ментално здравље старијих одраслих особа након хируршке санације прелома кука.

Рекли су Цха и колеге: „Ови резултати указују на потребу за новим приступом психијатријској процени и лечењу код старијих пацијената са фрактуром кука.“

Извор: Волтерс Клувер Хеалтх / ЕурекАлерт