Когнитивно оштећење може успорити рехабилитацију за старије пацијенте

Након отпуста из болнице, многи старији одрасли ће се пребацити у квалификовану негу како би завршили опоравак. Циљ ове врсте краткотрајне неге је да помогне старијим пацијентима да врате способност да функционишу и обављају свакодневне активности како би се на крају могли вратити кући.

Али за пацијенте са когнитивним оштећењима пут до опоравка може бити много дужи. У новој студији, истраживачи су открили да ће становницима установа за негу са озбиљнијим когнитивним проблемима можда требати додатна подршка и интензивнија рехабилитација како би постигли исти добитак као становници који су когнитивно нетакнути.

Налази су објављени у Часопис Америчког друштва за геријатрију.

Учесници студије били су корисници Медицаре дела А који су боравили у квалификованој нези између 1. јануара и 30. јуна 2017. године, али који у њој нису боравили 2016. Студија је обухватила 246.395 квалификованих боравака у старачким домовима становника од 65 до 84 године.

Истраживачи су користили следеће мере самопомоћи и мобилности:

• јести;
• орална хигијена;
• способност коришћења / доласка до тоалета;
• прелазак из седећег у лежећи положај;
• прелазак из лежећег у седећи положај;
• прелазак из седећег у стојећи положај;
• способност преласка са столице или кревета на столицу.

И приликом пријема и отпуста, здравствени радник у нези установе је на овим предметима постигао бодове. Мобилност се заснивала на скали која се кретала од 1 (зависно: помагач чини све напоре) до 6 (независно: становник сам обавља активност без помоћи помоћника).

Просечно трајање боравка у установама за негу било је 24 дана. У тренутку пријема, 68 процената становника није имало когнитивно оштећење, 18,3 процента је имало благо оштећење, 11,8 процената имало је умерено оштећење, а 1,7 процената је имало озбиљно оштећење.

Око 20 процената учесника имало је активну дијагнозу прелома, 30 процената дијабетес, а 27 процената психијатријске поремећаје расположења. Скоро половина учесника доживела је уринарну инконтиненцију, а половина је пала у последњих шест месеци.

Истраживачи су открили да когнитивни статус пацијената значајно утиче на њихове резултате самопомоћи и мобилности. При отпусту, становници без когнитивних проблема постигли су око два поена више него на пријему. Међутим, становници са тешким когнитивним оштећењима постигли су само око један поен више него на пријему.

Готово сви пацијенти без когнитивних оштећења на пријему побољшали су способност кретања, док је само 87 процената оних са озбиљним когнитивним оштећењима показало побољшање.

Налази потврђују да су становници са тежим когнитивним оштећењима искусили смањена побољшања у погледу самопомоћи и мобилности у поређењу са онима који су били когнитивно нетакнути при пријему.

Становницима са когнитивним оштећењима можда ће требати додатна подршка и интензивнија рехабилитација да би постигли исти добитак као становници који су когнитивно нетакнути.

Извор: Америчко друштво за геријатрију