Студија проналази циљ дубоке стимулације мозга за ОЦД

Ново немачко истраживање идентификовало је оптимални циљ за дубоку стимулацију мозга у лечењу опсесивно-компулзивног поремећаја (ОЦД).

Прецизном локализацијом постављања електрода у мозак пацијената, истраживачки тим из Цхарите-Университатсмедизин Берлин успео је да идентификује влакнасти тракт који је повезан са најбољим клиничким исходима након дубоке стимулације мозга.

Налази су објављени у Натуре Цоммуницатионс.

Особа са ОЦД доживљава нежељене мисли и понашања, нагону којем се тешко или немогуће одупријети. Више од 2 процента људи је погођено опсесивним мислима и компулзивним понашањем које озбиљно нарушавају свакодневне активности.

Опција лечења за тешке случајеве је дубока стимулација мозга, техника која се користи и код других поремећаја, попут Паркинсонове болести. Поступак укључује имплантацију ситних електрода у структуре дубоко у мозгу које затим испоручују врло слабе електричне струје да би помогле у уравнотежењу мождане активности.

Стимулишући различита подручја мозга, као што су влакнасти тракт унутар унутрашње капсуле или субталамичко језгро, ова техника у неким случајевима може помоћи у побољшању клиничких симптома. Успех лечења зависи од тачног постављања електрода и захтева изузетну прецизност. Оптимални циљ стимулације за пацијенте са ОЦД није претходно идентификован.

Сада је први пут тим истраживача успео да идентификује одређени сноп нерва који се чини оптималним циљем за стимулацију.

У истраживању је учествовало 50 пацијената са ОЦД који су се лечили у бројним центрима широм света. Користећи технологију магнетне резонанце (МРИ) и пре и после постављања електрода, истраживачи су могли да визуализују околне трактове влакана и тестирају да виде које од ових електрода селективно стимулишу.

„Наша анализа показује да су оптимални резултати повезани са врло специфичним нервним снопом. Поуздани докази за ову везу пронађени су у кохортама пацијената прегледаних у Келну, Греноблу, Лондону и Мадриду “, рекао је др Андреас Хорн из Цхарите-овог Одељења за неурологију са експерименталном неурологијом.

Истраживачи су у почетку прегледали две групе пацијената, од којих су обоје добили дубоку стимулацију мозга на унутрашњу капсулу или на субталамичко језгро. Ове мождане структуре имају различите везе са другим деловима мозга. Па ипак, одређени тракт смештен између префронталног кортекса и субталамичног језгра идентификован је као погодан циљ за стимулацију у обе ове групе.

Прецизна локализација електрода омогућила је истраживачима да поуздано предвиде исходе лечења у обе ове групе. Ови резултати су потом поновљени у две даље, независне кохорте. Упоређујући своје резултате са другим студијама, истраживачи су показали да су се описана циљна подручја такође налазила унутар циља тракта идентификованог у овој студији.

„Наши резултати не мењају првобитно циљно подручје, већ су нам једноставно помогли да га прецизније дефинишемо“, рекао је први аутор студије Нингфеи Ли.

„То значи да смо до сада морали усмерити чамац према острву које је било застрто маглом. Сада можемо разазнати само острво, а можда и мол, па га можемо циљати са већом тачношћу. “

Извор: Цхарите - Университатсмедизин Берлин