Млади лекари имају тенденцију да уче боље од неуспеха него старији

Нова студија открива да су искуснији лекари мање способни да уче из неуспеха од млађих докумената. Истраживачи су открили да лекари који обраћају пажњу на неуспехе као и на успехе постају вештији у одабиру исправног лечења.

„Открили смо да су сви лекари у студији укључили ирелевантне критеријуме у своје одлуке“, рекао је Реад Монтагуе, др., Који је водио студију. „Међутим, приметно је да су најискуснији лекари били најсиромашнији ученици.“

Истраживање је објављено у часопису ПЛоС Оне.

Истражитељи су користили функционалну магнетну резонанцу (фМРИ) како би прегледали мождану активност 35 искусних лекара у низу нехируршких специјалности док су доносили одлуке. Лекари су добили упутства да бирају између два третмана за низ симулираних пацијената у амбуланти хитне помоћи.

"Прво су имали прилику да искуством сазнају који од два лека делује боље у серији од 64 симулирана пацијента са срчаним ударом, на основу поједностављене историје са само шест фактора", рекао је Бхатт.

Испитаницима непознат, од шест фактора само један је заправо био релевантан за одлуку: статус дијабетеса.

Један лек је имао 75 процената успеха код пацијената са дијабетесом, али само 25 процената успеха код пацијената без дијабетеса. Други је имао супротан профил. Лекари су имали 10 секунди да одаберу третман. Затим су им укратко представљени исход „УСПЕХ: (срчани удар) прекинут“ или „ФАИЛУРЕ: Нема одговора“.

„После обуке, тестирали смо лекаре да бисмо видели колико су често могли да одаберу бољи лек у другој серији од 64 симулираних пацијената“, рекла је коауторка Мегхана Бхатт, др. „Када смо погледали њихов учинак, лекари су се поделили у две различите групе. Једна група је врло ефикасно научила из искуства и изабрала је бољи лек више од 75 посто времена.

„Друга група је била ужасна; изабрали су бољи лек само на нивоу тачности који преврће новчиће или у половини времена, а такође су смислили и нетачне системе за одлучивање о прописивању лекова на основу фактора који уопште нису били важни. "

Процена процеса доношења одлука лекара открила је једно значајно изненађење - сви лекари су пријавили да укључују најмање један од пет ирелевантних фактора, као што су старост или претходни срчани удар, у своју процену.

„Снимање мозга показало нам је јасну разлику у менталним процесима две групе“, рекао је Монтагуе.

„Изврсни су активирали предње режњеве када ствари нису ишле онако како се очекивало и третмани су пропали.“ Таква активност показала је да су лекари учили из својих неуспеха, рекао је он. Ови лекари су постепено побољшавали своје перформансе.

Супротно томе, слаби извођачи активирали су своје фронталне режњеве када су ствари кренуле како се очекивало, рекао је Бхатт.

„Другим речима, подлегли су’ пристрасности потврде ’, игноришући неуспехе и учећи се само из успешних случајева. Сваки успех је потврдио оно што су они који нису постигли резултате лажно мислили да већ знају о томе који је третман бољи. “ Истраживачи су овај контрапродуктивни образац учења назвали „јурњавом за успехом“.

„Проблем памћења успеха и игнорисања неуспеха је тај што нам не оставља начин да напустимо своје погрешне идеје. Уместо тога, идеје добијају снагу из сваког шанса за успех, све док не прерасту у нешто попут сујеверја “, рекао је коаутор др Јонатхан Довнар, др.

ФМРИ је показао да је део мозга „показао значајну антиципативну активацију много пре него што је откривен исход испитивања, и та антиципативна активација била је знатно већа пре успешних исхода“, рекао је Монтагуе.

„На основу исхода фазе обуке, заправо смо успели да предвидимо резултате у фази тестирања за коначни скуп непотребних правила третмана за сваког субјекта са слабим учинком.“

Аутори у чланку наводе да је формирање лажних веровања универзално, као што је веровање спортисте у срећни шешир.

„Али добра вест је да лекари вероватно могу бити обучени да размишљају више попут оних који имају добре резултате“, рекао је Довнар.

„Кажем својим ученицима да се сете три ствари: Прво, када покушавате да утврдите дијагнозу, не заборавите да поставите и питања која би доказала да ваша слутња није у реду. Друго, када мислите да имате одговор, размислите поново и прођите кроз могуће алтернативе. Треће, ако третман не иде како се очекивало, немојте га само очеткати - запитајте се шта сте могли да пропустите. “

"Ова открића подвлаче опасности од занемаривања прошлих неуспеха приликом доношења одлука са великим улогом", рекао је Монтагуе.

„„ Прогањање успеха “не само да може навести лекаре да доносе погрешне одлуке у дијагнози и лечењу пацијената, већ такође може искривити размишљање других доносиоца одлука са великим улогом, попут војних и политичких стратега, инвеститора на берзи и подухвата капиталисти “.

Извор: Виргиниа Тецх