Когнитивна терапија помаже чак и тешкој шизофренији
Истраживачи са Медицинског факултета Перелман са Универзитета у Пенсилванији открили су да је когнитивна терапија побољшала свакодневно функционисање и квалитет живота међу случајевима шизофреније са најслабијим функционисањем.
Процењује се да између 2 и 3 милиона одраслих Американаца има шизофренију. Нажалост, упркос медицинским третманима, око једне трећине до половине пацијената са шизофренијом и даље има резидуалне симптоме и / или не може толерисати лекове.
„Стручњаци за ментално здравље често одустану од случајева шизофреније са најмањим деловањем и могу рећи да нису способни за побољшање“, рекао је др Паул Грант, водећи аутор студије.
Когнитивну терапију развили су Бецк и Алберт Еллис седамдесетих година прошлог века и настоји да помогне пацијенту да превазиђе потешкоће идентификовањем и променом дисфункционалног мишљења, понашања и емоционалних одговора. Пацијентима се помаже у развијању вештина за модификовање веровања, идентификовање искривљеног мишљења, повезивање са другима на различите начине и промена понашања
У тренутном рандомизираном, појединачно слепом, контролисаном испитивању, 60 одраслих са шизофренијом из Филаделфије добило је когнитивну терапију плус стандардни третман или само стандардни третман.
Стандардни третман обухватао је најмање антипсихотичне лекове, као и психосоцијалне услуге које пружају центри за ментално здравље у локалној заједници.
Истраживачи су прилагодили когнитивни програм тако да се фокусира на интересе, имовину и снаге пацијената. Интервенција је намерно дизајнирана да промовише опоравак помажући пацијентима да идентификују и постигну конкретне циљеве за побољшање квалитета живота и реинтеграцију у друштво.
Третман је циљао специфична дефетистичка уверења („ако делимично не успем, толико је лоше као и потпуни неуспех“) која су ранија истраживања идентификовала као блокаде за пацијенте који се баве конструктивном активношћу.
После 18 месеци терапије, пацијенти у групи когнитивне терапије подстицани су да поставе циљеве везане за њихово свакодневно функционисање. Истраживачи су приметили да су се, чим су постали мотивисани да се баве задацима, преселили из свог повученог стања.
Ово повећање активности и мотивације доводи пацијенте у контакт са реалношћу и смањује халуцинације, заблуде и неорганизован говор. Циклус се наставио како је ангажовање у активности довело до бољих функционалних исхода и мотивације, што је омогућило даље побољшање симптома.
Истраживачи верују да ови пацијенти имају више потенцијала него што су њихови пружаоци неге и чланови породице можда мислили да је могуће.
Према истражитељима, следећа фаза је оспособљавање терапеута у заједници за пружање когнитивне терапије оријентисане на опоравак у агенцијама за ментално здравље у заједници.
„Наши резултати сугеришу да когнитивна терапија може да побољша квалитет живота, смањи симптоме и поспеши опоравак код ових пацијената. Ова интервенција може помоћи овим пацијентима да се побољшају до тачке у којој ће можда моћи да пређу на следећи ниво у психосоцијалном функционисању - тј. Од незапослености до волонтирања са скраћеним радним временом; одсуство у школи за упис на ноћне часове; не дружећи се да имају недељни социјални контакт и стекну пријатеље или два “.
У Сједињеним Државама годишње се потроши скоро 63 милијарде долара на укупне директне трошкове лечења и индиректне трошкове настале услед губитка запослења и продуктивности, у просеку између 26.000 и 31.000 америчких долара по пацијенту, што је пет пута више од трошкова по пацијенту депресија.
„Наше истраживање сугерише да би когнитивна терапија могла да помогне у смањењу трошкова јавног здравства за најскупљу психијатријску популацију по пацијенту, истовремено побољшавајући квалитет живота пацијената“, рекао је др Аарон Т. Бецк, виши аутор студије.
Студија се појављује у часопису Архива опште психијатрије.
Извор: Медицински факултет Универзитета у Пенсилванији
