ЦБТ за психозу смањује симптоме депресије
Резултати британске студије показују да когнитивна терапија понашања (ЦБТ) која се примењује у рутинској клиничкој пракси значајно побољшава депресију код пацијената са психозом, са мањим побољшањима за емоционалне и когнитивне променљиве.
ЦБТ за психозу смањује симптоме, посебно код пацијената отпорних на лекове, што доводи до препорука да се третман користи као додатак лековима код свих пацијената са психозом. Међутим, можда је важније проценити дистрес и инвалидитет, за разлику од симптома, као примарни исход ЦБТ у психози.
Еммануелле Петерс из Кинг’с Цоллеге-а у Лондону и његове колеге су зато насумично доделили 74 амбулантна болесника за психозе у контролну групу на чекању за лечење (ТАУ) или непосредну ЦБТ за психозу коју пружају нестручни клиничари.
Лечена група је примала 6 месеци терапије и праћена је 3 месеца касније. Пацијенти са ТАУ подвргнути су ЦБТ након 9 месеци, постајући ТАУ група са одложеном терапијом.
Док су се позитивни и позитивни резултати на скали позитивних и негативних симптома (ПАНСС) значајно смањили након одложеног лечења у односу на период чекања, у просеку од 2,8 поена, ЦБТ није имао значајни ефекат у групи са непосредном терапијом.
Негативни резултати на ПАНСС-у нису се значајно побољшали са лечењем, иако је значајна разлика од 2,0 поена између комбиноване групе за непосредно и одложено лечење и контролне групе са листа чекања током праћења.
Комбинована терапијска група имала је значајно смањење од 3,1 поена у општем резултату ПАНСС-а у поређењу са групом са листама чекања на крају терапије, као и значајно смањење резултата за депресију и анксиозност (2,8 односно 3,2 поена), и вероватноћа самоубиства, с односом шанси 0,009. Међутим, депресија је била једина варијабла која је остала значајно смањена у групи комбиноване терапије на последњем праћењу.
У погледу социјалног и когнитивног функционисања, дошло је до значајних побољшања на Хаилинговом тесту за групу са одложеном терапијом у односу на групу са чекањем на крају терапије и током праћења, али не и за групу која је одмах лечила. Резултати на скали за процену социјалног и професионалног функционисања значајно су се побољшали у групи комбиноване терапије у поређењу са групом са чекањем на крају терапије.
У ревидираном упитнику Белиефс Абоут Воицес, дошло је до значајног смањења променљиве свемоћи код комбиноване терапије у односу на групу са листама чекања на крају праћења, док су се резултати отпора значајно смањили до краја терапије.
Непосредна терапија довела је до значајног смањења негативних уверења о контролисаности мисли у поређењу са групом са листа чекања у обе временске тачке. Није било значајних разлика између група лечења и листа чекања у погледу самопоштовања, увида и броја дана проведених у болници, извештава тим у часопису Ацта Псицхиатрица Сцандинавица.
Они закључују: „Резултати су показали да су једина снажна и трајна побољшања у испитивању ЦБТ-а за психозу које су извели нестручни терапеути била у депресији.“
Извор: Медвире Невс
