Детаљи студије Утицај нових критеријума за аутизам на негу
Истраживачи су открили да ће се процењена преваленција аутизма према новим критеријумима ДСМ-5 смањити само до те мере да ће нека деца добити нову дијагнозу поремећаја социјалне комуникације (СЦД).
Студија, која је делимично финансирана из донације за истраживање од непрофитне организације Аутисм Спеакс, налази се на мрежи у Часопис Америчке академије за дечју и адолесцентну психијатрију.
Све у свему, истраживачи су открили да ће 83 процента деце која су добила дијагнозу аутизма према ДСМ-ИВ такође добити дијагнозу под ДСМ-5. Преосталих 14 процената би било дијагностиковано СЦД.
Ови резултати помажу у одговору на питања постављена у недавној студији америчких Центра за контролу и превенцију болести, која је на сличан начин закључила да ће ДСМ-5 смањити процене преваленције аутизма за око 10 процената.
Међутим, ова студија није узела у обзир СЦД, нити је директно процењивала децу на било који поремећај. Уместо тога, покушало је да примени нове критеријуме на старе медицинске и образовне картоне деце за коју је утврђено да има аутизам 2008. године.
Нова дијагноза СЦД створена је заједно са ревидираним критеријумима за аутизам у петом издању Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-5), објављеном прошлог маја.
СЦД описује особе које имају социјалне и комуникацијске потешкоће без понављања понашања или рестриктивних интереса типичних за аутизам.
Поред тога, ДСМ-5 је комбиновао раније подтипове аутизма у једну дијагнозу поремећаја спектра аутизма (АСД).
Обе студије подржавају раније „теренске тестове“ критеријума ДСМ-5, који су такође сугерисали да ће се нова категорија СЦД применити на око 10 процената деце која су претходно добила дијагнозу аутизма.
Ово је изазвало широку забринутост многих породица и заговорника аутизма, јер још увек не постоје смернице за лечење СЦД.
Подржавајући ову забринутост, Аутисм Спеакс је добио рачуне од породица које су пријавиле да њихова деца губе услуге аутизма након што је ранија дијагноза АСД промењена у СЦД.
„Аутисм Спеакс ове извештаје о изгубљеним услугама схвата веома озбиљно“, рекао је главни научни сарадник за Аутисм Спеакс Роб Ринг, др.
„Залажемо се за све појединце погођене онеспособљавањем симптома који би имали користи од услуга и подршке повезане са аутизмом.“
Нова открића су се заснивала на детаљним личним проценама АСД-а које су исти истражитељи извршили током раније студије Аутисм Спеакс.
Ранија студија проучавала је више од 55.000 деце, узраста од 7 до 12 година, у предграђу Јужне Кореје. Користећи критеријуме ДСМ-ИВ, утврдио је преваленцију аутизма од 1 на 38 (2,6 процента).
Важно је што је овај број преваленције обухватио мноштво деце чији аутизам раније није био откривен. Као такви, пропустили би их проценом преваленције на основу евиденције службе за аутизам, као што то чини ЦДЦ.
У својој новој студији, истражитељи су користили критеријуме ДСМ-5 за поновну процену симптома 292 деце са дијагнозом аутизма током њихове раније студије.
То је смањило њихову процену преваленције АСД на 2,2, или 1 на 45. Али разлика је нестала када су додали децу која одговарају новој дијагнози СЦД.
Истраживачи су отишли даље како би утврдили код које деце ће највероватније бити промењена дијагноза из аутизма у СЦД.
Старе ДСМ-ИВ смернице сврстале су особе са аутизмом у подтипове. Укључени су аутистични поремећај, Аспергеров поремећај и свеприсутни развојни поремећај који нису другачије назначени (ПДД-НОС).
Гледајући ове подтипове, дечији психијатар и епидемиолог са Јејла др Јанг-Шин Ким и њене колеге открили су следеће:
- Од деце којој је раније дијагностикован ПДД-НОС, 71 посто би сада имало дијагнозу АСД, 22 посто СЦД и 7 посто други поремећај који није аутизам;
- Од оних којима је раније дијагностикован Аспергеров поремећај, 91 посто би сада имало дијагнозу АСД, 6 посто СЦД и 3 посто други поремећај који није аутизам;
- Од оних којима је раније дијагностикован аутистични поремећај, 99 одсто би сада имало дијагнозу АСД, а 1 одсто СЦД.
„Док се не докаже супротно, третмани АСД и СЦД требају остати исти или слични“, рекла је Ким.
„Важно је за децу која прелазе на СЦД дијагнозу - и за њихове породице - да наставе да примају интервенције које би имали са дијагнозом аутизма према ранијим критеријумима ДСМ-ИВ.“
Извор: Аутизам говори
