Снимање мозга може помоћи у предвиђању опоравка од потреса мозга
Користећи напредну технику снимања, истраживачи су успели да предвиде који пацијенти са потресом мозга ће се потпуно опоравити у року од годину дана, према новој студији Медицинског колеџа Алберта Ајнштајна и здравственог система Монтефиоре.
Налази бацају светло на мождане механизме за поправљање или надокнађивање повреда потреса мозга - информације које би истраживачима могле помоћи у развоју ефикасних терапија.
„Наша студија први пут представља прецизан приступ коришћењу снимака у тренутку потреса мозга да би се предвидео исход годину дана касније“, рекао је вођа студије др. Мицхаел Л. Липтон, др. Мед., Сарадник директора Грусс Магнетиц Ресонанце Ресеарцх Центра (МРРЦ) код Ајнштајна и директор МРИ услуга у Монтефиореу.
„Иако нам још увек недостају ефикасни третмани, сада имамо боље разумевање неуролошких механизама који леже у основи повољног одговора на потрес мозга, што отвара нови прозор како гледати на терапије и мерити њихову ефикасност.“
Тренутно не постоје објективни биомаркери или тестови за потрес мозга, а лекари се за дијагнозу морају ослањати само на симптоме.
Симптоми потреса мозга варирају у великој мери и могу бити тренутни и пролазни, неодређени или у неким случајевима чак и одложени данима или недељама након повреде. Симптоми могу укључивати нападаје, проблеме са спавањем, смањену координацију, понављано повраћање или мучнину, збуњеност и нејасан говор.
„Иако већина људи сматра потрес мозга благом и краткотрајном повредом, 15 до 30 процената пацијената остаје са симптомима који трају унедоглед“, рекла је др. Сара Страусс, водећа ауторка студије и становница одељења за радиологију у Монтефиореу. .
„До сада нисмо имали поуздан начин да унапред разликујемо оне који би могли бити дугорочно оптерећени и оне који би имали потпуни опоравак.“
У претходној студији истраживачи су открили да је напредни облик магнетне резонанце, назван дифузијски тензорски снимак (ДТИ), успео да открије оштећења аксона повезаних са потресом мозга (нервна влакна која чине белу материју мозга).
То чини тако што „види“ кретање молекула воде дуж аксона, што омогућава истраживачима да мере равномерност кретања воде (која се назива фракциона анизотропија или ФА) кроз мозак.
Проналажење ниског ФА подручја мозга, на пример, указује на структурно оштећење које је пореметило кретање воде у том подручју. Насупрот томе, абнормално високи ФА може указивати на то где је мозак повољно реаговао на повреду, можда ефикаснијим повезивањем аксона или ремијелинизацијом повређеног ткива
За нову студију, истраживачи су желели да знају да ли абнормалности мозга идентификоване на ДТИ код појединачних пацијената са потресом мозга могу успешно одредити који ће се пацијенти на крају опоравити.
У истраживању је учествовало 39 пацијената којима је лекар хитне помоћи дијагностиковао благи ТБИ у року од 16 дана од почетне повреде, као и 40 здравих контрола. ДТИ слика сваког пацијента упоређена је са свим сликама здравствене контролне групе како би се видело где је мозак пацијента абнормалан.
Налази откривају да је већи обим ненормално високих подручја беле белине (што можда указује на добру компензацију за оштећење мозга) повезано са бољим исходима годину дана касније.
„Могућност предвиђања пацијената који имају добру или лошу прогнозу има огромне импликације за откривање и процену третмана за потрес мозга“, рекла је Липтон.
„Развој ефикасне интервенције захтева прво идентификовање људи којима је потребна. Седамдесет до 85 посто пацијената са потресом мозга сами се побољшавају, што отежава сазнавање да ли неко лијечење заправо помаже. Наша техника снимања омогућава истраживачима да тестирају потенцијалне терапије на оним пацијентима са потресом мозга који од њих заиста могу имати користи. “
Студија је објављена на мрежи у Амерички часопис за неурорадиологију.
Извор: Медицински факултет Алберт Еинстеин
ФОТО КРЕДИТ:
