Сузбијање негативности како би се фобије решиле
Стручњаци су научили да суочавање са страхом неће увек нестати - осим ако људи не промене негативан став вођен меморијом о објектима или догађајима којих се плаши како би постигли трајнији опоравак од онога што их највише плаши.
У новој студији истраживачи су утврдили да ће људи који су задржали негативне ставове о јавном наступу након терапије излагањем вероватније да ће се вратити свој страх него људи чији су ставови били мање негативни. Страх се вратио међу оне са непромењеним ставовима чак и ако су показали побољшање током лечења.
Истраживачи државе Охио такође су развили начин за процену ставова одмах након завршетка терапије излагањем.
Алат потврђује њихов аргумент да упорни негативни ставови могу поништити ефекте терапије и нуди клиничарима начин да процене да ли је потребно извршити још неколико сесија лечења.
Стручњаци кажу да је повратак страха уобичајен у месецима након терапије излагањем људима са фобијама.
Научници из државе Охио кажу да би то могло бити зато што се третман усредсређује на изградњу вештина за борбу против страха. Оно што понекад остаје нерешено је аутоматски негативан став који просечну особу мучи фобијом.
Ови ставови се заснивају на тако моћној повезаности између предмета којег се плаше - рецимо, паука - и негативног осећања о врсти толико јакој да особа са фобијом не може видети или чак ни помислити на паука, а да не искуси ту аутоматску негативну реакцију , што доводи до понашања избегавања.
„У терапији излагања људи могу научити неке вештине за контролу негативности и страха који су се аутоматски активирали и моћи ће добро да раде упркос тој активацији. Али ако се то све догоди, тада особа можда и даље има проблема јер ће бити ситуација у којима ће њено самопоуздање на крају бити нарушено, неће моћи управљати својим страхом и доживеће неуспех “, рекао је др Русселл Фазио, виши аутор студије.
„Друга ствар коју третман може да уради је заправо промена вероватноће да се та негативност или страх аутоматски активирају када се неко постави у ту ситуацију. Тврдимо да ће лечење обезбедити упорније побољшање ако успе да промени такав став.
Према Националном институту за ментално здравље, фобије погађају готово 9 процената одраслих Американаца или око 20 милиона људи.
Истраживање је објављено у недавном издању часописа Истраживање и терапија понашања.
Истраживачи су проучавали 40 одраслих у доби од 18 до 46 година који су задовољили критеријуме за социјални анксиозни поремећај у контексту јавног наступа.
Фазио и колеге мерили су свој страх и ставове разним упитницима, а такође су забележили откуцаје срца и субјективне јединице узнемирености, скалу оцењивања од анксиозности до екстремне анксиозности, док су држали говор у различитим временским тачкама студије .
Током третмана, сваки учесник је добио три минута да припреми петоминутни говор о две насумично одабране теме. Говоре су држали без белешки пред малом публиком уживо и пред видео камером. Свеукупни третман обухватио је почетну дискусију о анксиозности јавног наступа и четири од ових испитивања изложености.
Учесници су такође завршили алат за критичну процену, назван Тест персонализованог имплицитног удруживања, пре и после третмана. Тест је модификован специјално за ову студију на основу Фазиовог дугогодишњег програма истраживања ових врста аутоматских процена.
Статистичка анализа показала је да је у просеку страх свих учесника смањен након завршетка лечења на основу бројних мера.
Али, месец дана касније, просечно 49,2 одсто учесника искусило је повратак страха - а резултати теста удруживања показали су да су се људи са упорним негативним ставовима вратили страху од јавног наступа.
Испитивање налаза студије открило је да су две мере повезане са учесницима чији су ставови остали негативни - пулс и анксиозна анксиозност.
Вероватније је да ће обе мере бити повишене током једномесечног праћења код учесника чији су тестови удруживања после третмана показали да се и даље осећају негативно према јавном говору.
Зашто је таква процена корисна? Фазио је приметио да људи који посвећују време програму лечења желе да верују да он делује. Они такође желе да удовоље својим терапеутима.
„Постоји велики притисак да се верује и да се извештава да иде добро“, рекао је Фазио.
„Други део је што људи нису добро калибрисани у извештавању у којој мери су се побољшали. Дакле, има вредност имати други начин да се уђе у главу особе “.
„Генерално, желели бисмо да видимо да ли клиничари могу да наведу људе да успех у терапији виде не као ограничено искуство, већ као прилику да заиста науче нешто о себи. У мери у којој промовишемо ту генерализацију, промовисаћемо промену става “, рекао је.
Међутим, оно што ова студија не открива јесте ко је вероватније да ће задржати аутоматски негативни став и чији ће се став вероватно променити у функцији лечења.
Терапија излагањем сматра се ефикасном, јер приморава људе са фобијама да престану да избегавају оно чега се боје и омогућава им да науче да могу да се сусретну са оним чега се боје и да преживе. Фазио и колеге се надају да ће проширити овај рад развијањем додатних компонената у терапији излагања које би експлицитније напале активирање негативних ставова.
Извор: Државни универзитет Охајо
