Дубока стимулација мозга може олакшати тикове код Севере Тоуретте-а

Показало се да таламична дубока стимулација мозга (ДБС), хируршка техника која шаље електричне импулсе у медијални таламус мозга, смањује тикове, или невољне покрете и вокалне испаде, у тешким случајевима Тоуретте-овог синдрома, према новој студији у Њујорку Медицински центар Универзитета (НИУ) Лангоне.

ДБС се користи за лечење других неуролошких стања која се не могу довољно контролисати лековима, укључујући Паркинсонову болест, есенцијални тремор, дистонију и епилепсију.

Налази објављени у Јоурнал оф Неуросургери, додајте растућем низу доказа који подржавају ДБС као сигуран и ефикасан третман за тешке случајеве Тоуретте-овог синдрома и на крају могу довести до одобрења од стране америчке Управе за храну и лекове.

„Наша студија показује да је дубока стимулација мозга сигуран, ефикасан третман за младе одрасле са тешким Тоуреттеовим синдромом који се не може управљати тренутним терапијама“, рекао је др. Алон Могилнер, ванредни професор на одељењима за неурохирургију и анестезиологије, на НИУ Лангоне, и директор његовог Центра за неуромодулацију.

„Овај третман може побољшати квалитет живота пацијената који су ослабљени током тинејџерских година и младости.“

Тоуретте-ов синдром је поремећај који обично започиње у детињству, и иако се многи пацијенти побољшавају како старе, симптоми неких пацијената постају толико озбиљни да постају социјално изоловани и неспособни за рад или похађање школе.

Могилнер и његов колега, др Мицхаел Х. Поурфар, доцент на одељењима за неурохирургију и неурологију и ко-директор Центра за неуромодулацију, пионири су највеће америчке серије таламичних ДБС за лечење тешког Тоуретте синдрома код младих одраслих . До данас је извршено само 160 случајева широм света.

У више корака, хирурзи убацују две електроде у предео мозга који се назива медијални таламус, део можданог кола који абнормално функционише у Тоуретте-у. Током друге операције следећег дана или неколико дана касније, на електроде је повезан уређај налик пејсмејкеру, назван неуростимулатор, који емитује електричне импулсе у медијални таламус. Ови импулси се прилагођавају током низа накнадних амбулантних посета како би се пронашла комбинација подешавања која најбоље контролишу симптоме.

У студији, тим НИУ Лангоне пратио је 13 пацијената са најмање шест месеци накнадних посета. Учесници студије били су у доби од 16 до 33 године. Да би утврдили ефикасност поступка, истраживачи су мерили тежину тикова пре и после операције помоћу Иале Глобал Тиц Северити Сцале (ИГТСС).

Открили су да се озбиљност тикова смањила у просеку за 37 процената од времена поступка до прве накнадне посете. Током последње посете, тикови резултати пацијената смањили су се у просеку за 50 процената.

Једнако значајно, сви пацијенти су у анкети шест месеци након операције известили да су се њихови симптоми побољшали или „много“ или „јако“, и сви су рекли да ће операцију поново добити - чак и они који су имали компликације или су имали релативно мање изражене резултате.

„Истраживање представља важан аспект студије“, рекао је Поурфар, „јер ИГТСС, иако валидирана скала, можда неће у потпуности обухватити утицај ДБС-а на квалитет живота особе са Тоуреттеовим синдромом.“

Извор: Медицински центар НИУ Лангоне