Превремени порођаји повезани са гојазношћу пре трудноће

Нова студија медицинске школе Станфорд открива да жене које су биле гојазне пре него што су затруднеле имају повећан ризик од порођаја врло превремено рођене бебе.

Студија о скоро милион порода у Калифорнији даје важне назнаке о томе шта покреће изузетно превремене порођаје, посебно оне који се дешавају пре 28. недеље трудноће.

Као што је објављено у часопису Педијатријска и перинатална епидемиологија, истраживачи нису пронашли везу између гојазности мајки и превремених порођаја који се дешавају између 28. и 37. недеље нормалног 40-недељног периода гестације.

Разлике сугеришу да прерано рођење може имати различите узроке у различитим фазама трудноће.

„До сада су људи размишљали о превременом порођају као једном стању, једноставно дефинишући га као свако порођај који се догоди најмање три недеље раније“, рекао је Гари Схав, др. П.Х., професор педијатрије и водећи аутор нове студије.

„Али то није тако једноставно. Превремено рођење није један конструкт; важна је трудноћа “.

Превремени порођаји погађају једну од девет трудноћа или више од пола милиона америчких беба годишње. Прерано рођена деца могу довести до животних здравствених проблема, попут церебралне парализе, застоја у развоју и оштећења вида или слуха. Бебе рођене пре 28. недеље трудноће су у посебно високом ризику.

Високе стопе недоношчади у САД-у подстакле су 2011. године истраживање Истраживачког центра за недоношчад „Марцх оф Димес“ на Медицинском факултету Универзитета Станфорд, први од пет таквих центара које је Марцх оф Димес планирао широм земље. Нова открића резултат су рада центра.

Студија, која је испитивала скоро сва рођења у Калифорнији у периоду од јануара 2007. до децембра 2009. године, била је највећа која је икада тражила везе засноване на популацији између гојазности мајки и недоношчади.

Да би се усредсредили на спонтане превремене порођаје, истраживачи су из анализе искључили жене које су биле трудне са близанцима или другим вишеструким кругом, као и жене са болестима које су претходно биле повезане са недоношчади, попут дијабетеса, високог крвног притиска или прееклампсије.

Након ових искључења, тим је имао 989.697 порођаја за анализу. Рођења су класификована према гестацијској доби и у анализи су узети у обзир многи фактори мајки, укључујући индекс телесне масе, расу / етничку припадност, да ли су мајке први пут, степен образовања, када је започела пренатална нега, извор здравственог осигурања, мајке старост и висина мајке.

За мајке које су први пут породиле гојазност је повезана са значајним повећањем ризика од порођаја пре 28. недеље трудноће. Ризик је био највећи у најранијој гестацијској доби, а такође и на највишем нивоу гојазности.

На пример, не хиспанске, беле мајке које су први пут у гојазној категорији имале су шест пута већу вероватноћу да роде бебу између 20 и 23 недеље од жена нормалне тежине.

Гојазне жене које су родиле друго или касније дете такође су вероватније родиле дете врло рано од жена нормалне тежине, мада је ризик био мање изражен него код мајки које су први пут родиле дете.

„У идеалном случају, као што је Амерички колеџ акушера и гинеколога већ препоручио, жене би требало да се упусте у здраву исхрану и програм вежбања пре него што затрудне“, рекла је коауторка студије Деирдре Лиелл, М.Д.

„Гојазне жене такође треба да размотре састанак са својим акушером како би разговарале и разумеле ризике изван оних који су идентификовани у овом истраживању“, додао је Лиелл, напомињући да је претходно показало да гојазност повећава ризик од таквих компликација у трудноћи и порођају као што су гестацијски дијабетес, прееклампсија , и царски рез.

Генерално, Афроамериканке се суочавају са већим ризиком од превременог порођаја од осталих популација, па су истраживачи били изненађени када су открили да ефекат гојазности на рано рано рођење није објасњен расном / етничком припадношћу жена.

Откриће указује на то да нешто о самој гојазности може покренути рано рађање, што може бити повезано са другим факторима, као што су социоекономски обрасци, који афроамеричке жене излажу већем ризику.

„Ово је траг који информише какву врсту истраживања бисмо требали следећи пут покушати“, рекао је Шо. На пример, истраживачи планирају да истраже улогу повећане упале од гојазности, јер овај фактор прелази на расно порекло.

„Верујемо да инфламаторни процес доприноси превременом рођењу, посебно у ранијој гестацијској доби“, рекао је. „На ивици смо покушаја да решимо ову слагалицу.“

Извор: Медицински центар Универзитета Станфорд