Одређени антидепресиви повезани са биполарном манијом

Узимање одређених антидепресива за депресију повезано је са већим ризиком од накнадне маније и новом дијагнозом биполарног поремећаја, према новој студији објављеној у онлајн часопису БМЈ Опен.

Према налазима, пронађена је најјача веза са инхибиторима поновног преузимања серотонина (ССРИ) и антидепресивом двоструког дејства венлафаксином. Ови лекови су повезани са 34-35 посто повећаним ризиком да им се касније дијагностикује биполарни поремећај и / или манија.

За ову студију истраживачи су анализирали медицинску евиденцију више од 21.000 одраслих особа које су лечене од велике (униполарне) депресије између 2006. и 2013. године код великог пружаоца стационарне и менталне здравствене заштите у заједници у Лондону. Такође су разматрали накнадне дијагнозе биполарног поремећаја или маније након првобитне дијагнозе велике депресије.

Укупни годишњи ризик од нове дијагнозе маније и биполарног поремећаја између 2006. и 2013. био је 1,1 проценат. Претходно лечење одређеним антидепресивима било је повезано са већим ризиком од накнадне дијагнозе биполарног поремећаја и / или маније, чији се годишњи ризик кретао од 1,3 до 1,9 процента.

Ризик је био посебно висок након што су пацијенти добили лечење ССРИ-има или венлафаксином. Ови лекови су повезани са 34-35 процената повећаним ризиком од дијагнозе биполарног поремећаја и / или маније. Налази су остали снажни чак и након узимања у обзир потенцијално утицајних фактора.

Будући да је ово посматрачка студија, не могу се извести чврсти закључци о узроку и последицама. Истраживачи сугеришу да се налази могу објаснити латентним биполарним поремећајем, а не било каквим ефектима лечења лековима.

„Међутим, без обзира на основну дијагнозу или етиологију, повезаност терапије антидепресивима са манијом која је демонстрирана у садашњим и претходним студијама истиче важност разматрања да ли би појединац који има депресију могао бити у великом ризику од будућих епизода маније“, кажу истраживачи .

Фактори ризика укључују породичну историју биполарног поремећаја, депресивну епизоду са психотичним симптомима, младост код прве дијагнозе депресије и депресију која не реагује на лечење.

„Наша открића такође истичу сталну потребу за развијањем бољих начина за предвиђање будућег ризика од маније код људи без претходне историје биполарног поремећаја који имају епизоду депресије“, пишу они.

Истраживачи такође примећују да је апсолутни ризик од развоја биполарног поремећаја и даље низак и да су антидепресиви типично сигурни и ефикасни третмани за депресију и анксиозност. Саветују пацијентима да нагло не прекидају лечење јер би то могло довести до симптома устезања.

Извор: БМЈ