Комбиновани третман најбољи за рану шизофренију

Нови извештај открива да особе са раном фазом шизофреније добро реагују на комбинацију лекова и психосоцијалне интервенције.

Било је мање вероватно да ће учесници студије прекинути лечење или рецидив - и можда су побољшали увид, квалитет живота и социјално функционисање - од оних који узимају лекове сами.

Извештај се налази у септембарском издању часописа Архива опште психијатрије.

Антипсихотични лекови су главни део терапије за пацијенте са шизофренијом, али дугорочна терапија повезана је са нежељеним ефектима и лошим придржавањем, према основним информацијама у чланку.

„Већина пацијената, чак и они који имају добар одговор на лекове, и даље имају онеспособљавајуће резидуалне симптоме, поремећено социјално и професионално функционисање и високу стопу рецидива“, пишу аутори.

„Додавање психосоцијалног третмана може произвести већа побољшања у функционалном исходу него само лечење лековима.“

Ксиаофенг Гуо, др мед, и др Јингуо Зхаи, из друге болнице Ксиангиа, Универзитет Централ Соутх, Хунан, Кина, и његове колеге проценили су ову комбинацију терапија код 1.268 пацијената са раном фазом шизофреније лечених од 1. јануара 2005. до октобра. 31. јула 2007.

Укупно је 633 пацијента насумично распоређено да примају фармакотерапију плус психосоцијалну интервенцију која укључује 48 једносатних групних сесија.

Интервенција је обухватила четири праксе засноване на доказима: психоедукација (подучавање породица и неговатеља о менталним болестима), породична интервенција (подучавање вештина суочавања и дружења), тренинг вештина и когнитивна бихевиорална терапија. Осталих 635 пацијената добило је само лекове.

Стопе прекида или промене лечења биле су 32,8 процента у групи комбинованог лечења, у поређењу са 46,8 процента у групи која је узимала само лекове. Ризик од релапса био је нижи код пацијената у комбинацији групе, који се појавио код 14,6 процената пацијената у тој групи и 22,5 процената пацијената у групи која је узимала само лекове.

Комбинована група за лечење такође је показала већа побољшања у увиду, социјалном функционисању, свакодневним активностима и у четири домена квалитета живота, а знатно већи проценат њих је био запослен или стекао образовање.

Није било значајних разлика ни у учесталости ни у типу нежељених догађаја између група.

„Друштвени исходи одражавају начин на који пацијенти живе, функционишу у друштву и обављају своје различите улоге (нпр. Имају посао, иду у школу или имају пријатеље)“, пишу аутори.

„Наше истраживање је показало да је знатно већи проценат пацијената који су на комбинованом лечењу стекао запослење или стекао образовање. Дакле, налази подржавају резултате претходних студија да су пацијенти са шизофренијом који су примали комбиновани третман имали боље исходе. Конкретно, интегрисање свеобухватне терапије са лечењем лекова код пацијената са раном фазом шизофреније пре него што болест постане хронична и онеспособљавање може побољшати дугорочне исходе. “

Извор: ЈАМА и архива