Хронични бол + поремећај менталног здравља = ризик од предозирања опиоидима

Нова студија открива да је преко 60 посто особа које су умрле од предозирања опиоидима дијагностиковано хроничним болом, а многима и психијатријски поремећај.

Истраживачи са Медицинског центра Универзитета Цолумбиа прегледали су више од 13.000 смртних случајева од предозирања, студија је прва утврдила удео оних који су умрли од предозирања опиоидима са хроничним болом.

Анализа је правовремена, јер према америчким Центрима за контролу болести, број смртних случајева повезаних са опиоидима учетворостручио се, са 8.048 у 1999. на 33.091 у 2015. години.

Налази подвлаче важност пружања услуга лечења од употребе супстанци заједно са бихевиоралним интервенцијама за људе са хроничним болом.

Студија, „Смртни случајеви повезани са употребом опиоида“, појављује се на мрежи уАмерички часопис за психијатрију.

Истраживачи су анализирали клиничке дијагнозе и испунили рецепте за лекове за више од 13.000 одраслих у програму Медицаид који су умрли од предозирања опиоидима. Током последње године живота, више од половине ових особа имало је дијагнозу хроничног бола. Многима је такође дијагностикована депресија и анксиозност.

„Честа појава лечених хроничних болова и стања менталног здравља међу онима који се прекомерно дозирају подвлачи важност пружања услуга лечења од употребе супстанци у клиникама које лече пацијенте са хроничним боловима и проблемима менталног здравља.

„Таква стратегија може повећати рану клиничку интервенцију код пацијената са високим ризиком од фаталног предозирања опиоидима“, рекао је др Марк Олфсон, професор психијатрије на ЦУМЦ и водећи истражитељ студије.

Отприлике једна трећина умрлих имала је дијагнозу поремећаја употребе дроге у претходних годину дана. Међутим, мање од једног од двадесет има дијагнозу поремећаја употребе опиоида у последњих месец дана.

„Будући да клиничке дијагнозе углавном указују на лечење, овај образац услуга сугерише да је напуштање лечења уобичајено пре фаталног предозирања опиоидима. Побољшање задржавања лечења управљањем у ванредним ситуацијама или другим ефикасним интервенцијама у понашању може помоћи у смањењу ризика од фаталног предозирања код ових пацијената “, рекао је др Олфсон.

У години пре смрти, више од половине је испунило рецепте за опиоиде или бензодиазепине (Либриум, диазепам-валиум, лоразепам), а многи су испунили рецепте за обе врсте лекова.

„Познато је да ова комбинација лекова повећава ризик од респираторне депресије, што је необично споро и плитко дисање који је примарни узрок смрти у већини фаталних предозирања опиоидима“, рекао је др Олфсон, који је додао да подаци из тренутне студије прикупљени су између 2001. и 2007. године.

„У годинама које су уследиле, повећан је удео америчких смртних случајева од предозирања који укључују бензодиазепине и опиоиде.“

Аутори су позвали добављаче да комбинацију, у најмањој могућој дози и трајању, ограниче на оне пацијенте за које су се алтернативне стратегије показале неадекватним.

Извор: Медицински центар Универзитета Цолумбиа / ЕурекАлерт