Психолошки фактори могу утицати на бол деце у грудима
Психолози Универзитета у Џорџији открили су да педијатријски пацијенти којима је дијагностикован несрчани бол у грудима имају виши ниво анксиозности и депресије од пацијената којима је дијагностикована бенигна болест срца.
Уобичајена, неозбиљна срчана стања укључују шум на срцу - буку нормалног турбулентног крвотока у структурно нормалном срцу.
„Чињеница да су ови психолошки симптоми већи код пацијената који немају срчани бол у грудима сугерише да психолошки симптоми могу играти улогу у презентацији болова у грудима“, рекла је Јеннифер Лее, водећа ауторка студије.
Резултати студије, пронађени у Часопис за дечију психологију, показују статистички значајан пораст анксиозности и депресије код пацијената којима је касније дијагностикован несрчани бол у грудима у поређењу са пацијентима којима је дијагностикован невин шум срца.
Лее је рекао да није јасно да ли је анксиозност узрок бола или је бол изазвао анксиозност у групи узорка.
„Виши нивои нису били толико високи да сами проузрокују клиничку дијагнозу, али када супротставите две групе, постојале су статистички значајне разлике“, рекао је коаутор студије др Роналд Блоунт, клинички психолог.
Студија је обухватила 129 пацијената узраста од 8 до 18 година. Учесници студије су попунили анкете пре дијагнозе.
Сви пацијенти су у суштини били у истој ситуацији: седели су у кардиолошкој ординацији чекајући своју непознату медицинску дијагнозу.
„Наглашавамо да психологија има улогу у овим симптомима“, рекао је Блоунт, „а скрининг на психолошке, као и медицинске факторе, једна је од импликација за коју предвиђамо да долази из ове истраге.“
Природно, бол у грудима може указивати на озбиљна медицинска стања која захтевају лекарску процену. Код одраслих, бол у грудима често је повезан са срчаним проблемом. Код деце, међутим, мање од 2 процента пацијената добија срчану дијагнозу због болова.
„Унапред знамо да 99 посто ових пацијената уопште неће имати срчане компликације. Трик је у томе што није нула и не могу да пропустим ни једног пацијента са срчаним болестима, јер би последице могле бити катастрофалне “, рекао је Роберт Цампбелл, МД, директор одељења за педијатрију на Медицинском факултету Универзитета Емори.
Истраживачи су открили да пацијенти са кардијалним боловима у грудима имају виши ниво функционалног инвалидитета - или немогућности да учествују у свакодневним активностима попут трчања преко фудбалског терена или проласка дана без дремке. Такође су мање времена проводили у школи и били мање укључени у ваннаставне активности.
„Ова деца такође пријављују веће нивое физичких симптома са нејасним узроцима, попут болова у зглобовима, стомаку, глави“, рекао је Лее.
„Верује се да су ови симптоми психолошка манифестација стреса. Понекад вам мозак не каже да сте под стресом, али ваше тело то значи, па ћете искусити овакве симптоме. "
Педијатријски пацијенти са несрчаним боловима у грудима такође су пријавили виши ниво осетљивости на анксиозност, страх од физичких симптома и додатно страх да су ти симптоми повезани са катастрофалним здравственим проблемом.
„Психолошко функционисање је у великој мери повезано са болом“, рекао је Блоунт. „Бол је сензорно искуство, али ваша пажња на једну или другу ствар и ваше емоције могу утицати на ваше искуство бола. А колико вас бол исцрпљује, могу одредити психолошки и социјални фактори. То је оно што смо били заинтересовани за гледање. “
Претходне студије показале су да смањење емоционалних симптома може довести до боље способности за суочавање са болом, рекао је Лее. „Циљ ових пацијената био би створити јаснију, свеобухватнију слику онога што се догађа и одредити бољи начин за помоћ овој деци и адолесцентима.“
Истраживачи верују да ће нова открића помоћи лекарима да управљају већином пацијената којима је дијагностикован здрав здравствени, али необјашњив бол у грудима.
„Најважније је оно што смо научили да након физичке процене пацијента одвојимо време да седнемо са породицом и сазнамо због чега су они највише забринути како бисмо могли да се позабавимо њиховим психолошким проблемима“, рекао је Цампбелл.
„Научили смо да обраћамо пажњу и да будемо самопоуздани и умирујући. Морам да јасно кажем својим пацијентима и њиховим родитељима да не кажем да вас не боли, већ да бол није узрокован вашим срцем. “
Извор: Универзитет у Џорџији
