Програми у 12 корака и нега заснована на доказима показују обећање за младе одрасле особе

Чини се да комбинација праксе и филозофије програма лечења у 12 корака, попут Анонимних алкохоличара (АА), са мотивационим / когнитивно-бихејвиоралним терапијама које се тренутно користе за лечење поремећаја употребе супстанци даје бољим резултатима код младих од самог традиционалног програма, према новој студији објављеној у часопису Зависност.

Уобичајено је да програми лечења од дрога у САД повезују младе пацијенте са организацијама за узајамну помоћ попут АА, Анонимних наркотика (НА) или Анонимних марихуана (МА). Али није постојао добро дефинисан протокол лечења који би комбиновао приступе у 12 корака са мотивационим побољшањем / когнитивно-бихевиоралном терапијом - и нема доказа који би процењивали ефикасност таквог упаривања.

„У земљама попут САД-а највећи су здравствени ризици за младе далеко од употребе алкохола или других дрога“, рекао је вођа студије др Јохн Келли, директор Института за истраживање опоравка у општој болници Массацхусеттс (МГХ) Одељење за психијатрију.

„Когнитивно-бихејвиорални и мотивациони програми засновани су на доказима, популарни приступи за решавање поремећаја употребе супстанци код младих, а сада ови подаци сугеришу да интегрисање ових приступа са филозофијом и праксом у 12 корака може даље помоћи у смањењу утицаја употребе супстанци у њиховом животу и потенцијално олакшавају веће стопе апстиненције “.

Нова интервенција заснива се на мотивационим / когнитивно-бихевиоралним приступима, али укључује информације из врста дискусија представљених на програмским састанцима у 12 корака.

„Иако се сви адолесценти могу побољшати када добију добро артикулисано лечење поремећаја употребе супстанци, показали смо да је додавање компоненте од 12 корака стандардним когнитивно-бихевиоралним и мотивационим стратегијама произвело знатно веће смањење последица повезаних са супстанцама током и у месецима који следе третман “, рекла је Келли.

„Такође је произвело веће стопе учешћа на састанку у 12 корака, што је било повезано са дужим периодима континуиране апстиненције.“

„С обзиром на преваленцију поремећаја употребе супстанци међу младима, потребно је и добродошло лечење које је и ефикасно и исплативо - повезујући пацијенте са бесплатним и свеприсутним ресурсима заједнице.“

У истраживању је учествовало 59 учесника старости од 14 до 21 године који су задовољили критеријуме за поремећај употребе супстанци и активно су их користили током последњих 90 дана. Учесници су насумично распоређени или на стандардни програм за унапређење мотивације / когнитивно понашање или на програм интегрисаног олакшавања у дванаест корака (иТСФ).

Оба програма су имала 10 узастопних седмичних сесија; две индивидуалне сесије са терапеутом и осам групних сесија. Мотивационо унапређење / когнитивно-бихевиорални приступ осмишљен је да појача мотивацију адолесцената за промене ка ремисији и опоравку. Сесије су биле усредсређене на подучавање и увежбавање когнитивно-бихевиоралних релапса и спречавања суочавања и укључивале су постављање и извештавање о недељним циљевима лечења.

Групне сесије за иТСФ групу укључивале су дискусије о темама попут промене друштвених мрежа и смањења ризика од рецидива. На две сесије су учествовали млади чланови НА или МА који су поделили своја искуства са зависношћу и опоравком.

„Тај пеер-то-пеер аспект вероватно је био најмоћнији у разочарању младих људи од негативних стереотипа које често држе о члановима од 12 корака и о опоравку шире“, каже Келли. „Вршњаци сличних година који су на опоравку изгледали су много способнији да привуку пажњу учесника од особља клинике.“

Заједно са недељним извештајима на њиховим сесијама, млади људи су формално оцењивани на почетку студије, а затим три, шест и девет месеци касније. На крају студије, обе групе су показале слична побољшања у примарном исходу, проценат дана апстиненције.

Међутим, учесници у иТСФ групи имали су веће присуство на састанцима у 12 корака током три месеца која су укључивала интервенцију. Ова група је такође пријавила знатно мање последица повезаних са супстанцама, попут осећаја несреће, кривице или срама због употребе супстанци; занемаривање одговорности; преузимање ризика; имају проблема са новцем; штетни односи са породицом и пријатељима и несреће под утицајем.

Чињеница да се већа стопа посећености од 12 корака међу учесницима иТСФ-а није одржала након програма интервенције може указивати на потребу за дужим програмом лечења или редовним, накнадним посетама.

„Желимо да поновимо и проширимо тестирање овог третмана још више како бисмо утврдили користи дугорочне неге“, рекла је Келли.

„Знамо да је прелазак у зрелу доб испуњен ризиком од рецидива за младе људе који се опорављају од поремећаја употребе супстанци, па нека врста редовног, али кратког„ прегледа клиничког опоравка “, попут оног што је уобичајено за друга хронична стања као што су дијабетес или хипертензија, могла би побољшати исходе. "

Извор: Општа болница Массацхусеттс