Програм помаже особама са деменцијом да остану код куће
Осамнаестомесечни пилот програм довео је ресурсе и саветнике за старије становнике Балтимореа са деменцијом и другим поремећајима памћења.
„Пројект је показао да смо могли да помогнемо таквим људима да остаре на месту, а да притом не жртвују свој квалитет живота“, рекао је вођа студије Куинци Милес Самус, др.
У суђењу, познатом као Максимизирање независности (МИНД) код куће, учествовало је 303 особе старије од 70 година са поремећајима памћења, првенствено деменцијом и благим когнитивним оштећењима.
Отприлике једна трећина учесника имала је посету код куће од координатора за негу меморије и медицинске сестре.
Стручњаци су проценили низ потреба за негом, укључујући дијагнозу проблема са памћењем, преглед лекова, проблеме са понашањем, свакодневне активности и нелечене медицинске проблеме попут проблема са слухом или видом, високог крвног притиска или дијабетеса.
Тада је тим за негу развио персонализовани план неге и временом сарађивао са породицом како би надгледао напредак и одговарао на нове потребе.
Циљ је био да се види да ли модел координације неге деменције који укључује праксе неге подржане доказима може одложити или спречити потребу за пресељењем од куће у друга окружења као што су старачки домови или помоћни животни објекти.
Као што је објављено на мрежи у Амерички часопис за геријатријску психологију, истражитељи Јохнс Хопкинс-а кажу да су они који су добили 18 месеци координације неге уз кућне посете могли безбедно да остану у својим домовима средином од 288 додатних дана, или око 9,5 месеци током средњег периода праћења од око 2 године.
„Ово може учинити велику разлику у погледу удобности, новца и квалитета живота оних који су укључени“, рекао је Самус.
Истраживачи су открили да је за учеснике који су се редовно састајали са координаторима било знатно мање вероватно да ће напустити своје домове или умријети од оних у контролној групи (30 посто наспрам 45,6 посто).
Такође, имали су мање незадовољених потреба за негом, посебно у вези са безбедношћу и правном / ванредном негом, и имали су побољшани квалитет живота.
Особе са деменцијом, растући сегмент популације, не само да пате од оштећења памћења, већ имају и потешкоће са свакодневним животним задацима и способношћу да се безбедно брину о себи или решавају друге здравствене проблеме.
Будући да осигурање не покрива увек немедицинске потребе и услуге координатора, Самус каже да је истраживање њеног тима створено да започне одговор на питање да ли модели неге попут МИНД могу показати финансијску уштеду и вредност неге у заједници у нади да ће више здравствених осигуравача можда у будућности покрије овакве програме трошкова.
У испитивању су координатори проверили сигурност куће, исхрану и доступност хране и да ли су пацијенти учествовали у значајним или сврсисходним активностима, осим што су већи део дана гледали телевизију. Такође су проценили да ли пацијенте треба оценити због безбедности у вожњи, да ли ризикују да одлутају и изгубе се и који су ресурси локалне заједнице доступни за решавање незадовољених потреба.
Поред таквих услуга, програм је пружао едукацију о деменцији и проблемима памћења неговатељима и пацијентима, као и неформално саветовање и решавање проблема. Такође се разговарало о правним питањима као што су унапред издате директиве и тестаменти, а координатори су контактирали чланове породице најмање једном месечно.
„Питања кућне и личне безбедности погодила су 90 одсто учесника на почетку суђења“, извештавају истраживачи. „Неких 65 процената је требало општу медицинску негу, 52 процента је показало недостатак значајних активности, а 48 процената било је потребно правно / унапред планирано збрињавање.“
„Координатори неге меморије били су радници у заједници и нису имали клиничко порекло или претходну обуку за збрињавање људи са поремећајима памћења, што сугерише да је потенцијална радна снага која би могла стећи вештине координатора велика“, каже Самус. Координатори су прошли интензивну обуку током 4 недеље, укључујући предавања, игру улога и посматрање пацијената са деменцијом у клиничким условима.
Координатори неге добили су практичну подршку медицинске сестре и лекара, а тим се састајао недељно како би разговарали о случајевима.
„Резултати сугеришу да би убудуће требало процијенити ширу примјену модела кућне његе, као и да ли може осигурати исплативост за јавне осигураваче попут Медицаида и Медицаре“, рекао је Самус.
Извор: Јохнс Хопкинс Медицине
