Да ли је хормонска терапија сигурна током менопаузе?
За многе старије жене симптоми менопаузе попут навала врућине, суве слузнице и несанице могу се ефикасно лечити хормонском терапијом. Али рецепти су опали током последњих 15 година, јер су истраживања показала везу између такве терапије и повећаног ризика од одређених болести, укључујући мождани удар.
Сада нова шведска студија, објављена у часопису ПЛОС Медицина, показује да хормонска терапија у постменопаузи није повезана са повећаним ризиком од можданог удара све док је започета рано.
„Ново истраживање нам показује да хормонска терапија заправо има позитиван ефекат на крвне судове ако се започне рано у менопаузи, али не и ако се започне касно“, рекла је др Карин Леандер, истраживач са Института за медицину животне средине Каролинска.
„Дакле, постојао је разлог да се преиспита да ли је хормонска терапија повезана са ризиком од можданог удара, узимајући у обзир, наравно, време примене.“
За истраживање, Леандер и њене колеге анализирали су податке о постменопаузалној хормонској терапији из пет шведских кохортних студија у којима је учествовало укупно 88.914 жена, у комбинацији са подацима националних регистара о дијагнозама и узроцима смрти током периода праћења.
Њихова открића откривају да хормонска терапија није повезана са повећаним ризиком од можданог удара (исхемијски и хеморагични мождани удар у комбинацији) ако је терапија започета у року од пет година од почетка менопаузе.
Изгледа да начин примене (орално, преко коже или вагине), врста терапије (само комбинација или естроген), активна супстанца и трајање лечења нису утицали на ризик од можданог удара. Међутим, у поданализи је примећен значајан пораст ризика од хеморагичног можданог удара (ређи облик) ако је терапија садржавала активну супстанцу коњугованих естрогена копитара.
С друге стране, чини се да лекови који садрже естрадиол не повећавају ризик. Такође је примећен већи ризик и за исхемијски и за хеморагични мождани удар ако је терапија започета касније од пет година након почетка менопаузе и садржала је коњуговане естрогене копитара.
„Ризик од можданог удара чини се готово искорјењивим ако лијечење започне рано, али природно је важно узети у обзир пораст ризика који постоји под одређеним околностима“, рекао је Леандер. „Ови резултати пружају лекарима бољу научну основу на којој могу доносити одлуке о лечењу симптома менопаузе.“
Менопауза обично започиње између 45. и 55. године, а 51 је просечна старост у Сједињеним Државама. Отприлике три од десет жена у транзицији менопаузе погађају тешки симптоми као што су валунзи, несаница, умор и / или ноћно знојење.
Извор: Каролинска Институтет
