Опиоиди ниске дозе могу помоћи пацијентима да се суоче са хроничним боловима у леђима

Традиционално се користи код болова повезаних са раком или акутних болова током пост-оперативног опоравка, опиоиди све чешће препоручују стручњаци за бол када други аналгетици и терапије не пружају одговарајуће олакшање бола. Опиоиди су природни или синтетички лекови који се односе на морфиј, златни стандард за лечење умереног до озбиљног хроничног бола. Опиоиди у различитим облицима - таблете, сирупи, анални чепићи, ињекције, интравенске апликације и фластери на кожи - олакшавају живот небројеним људима који живе са исцрпљујућим боловима.

Оксикодон, опиоид који се најчешће прописује за хронични бол, јачи је од морфија.

Опиоиди нису прикладни или чак ефикасни за све, а не требају их сви појединци са хроничном боли. За неке оне пружају ниво функционисања који надмашује негативне нуспојаве и ризике. Они су потенцијално опасни у великим дозама, посебно за особе које су изузетно осетљиве на њихово дејство.

Многе особе које имају хронични бол раде врло добро са малим дозама; појединцима са јаким боловима можда нису потребни јачи опиоиди или већа доза. Као што је случај са свим лековима, најмања доза која пружа адекватно ублажавање бола са изводљивим нуспојавама је прави рецепт за особу којој су потребни опиоиди. Иако се неким нежељеним ефектима може управљати, кључно је идентификовање праве дозе. Проналажење праве равнотеже део је процеса покушаја и грешке.

Језик опиоида

• Наркотик је легални израз за контролисану супстанцу.
• Опијум је прах који мења ум, добијен из семенки мака Папавер сомниферум .
• Опијати су дрога направљена од опијума.
• Опиоиди су природни или синтетички лекови који се везују за опиоидне рецепторе и имају својства слична онима морфија. Израз опиоиди укључује опијате.

Оксикодон, опиоид који се најчешће прописује за хронични бол, јачи је од морфија. Узета у малим дозама, често је ефикасна против болова у костима и нервима и има мало нежељених нуспојава.

Фентанилни фластери и пастиле користе веома мале количине фентанила, пошто је 100 пута јачи од морфија.

Трансдермални фластери који садрже бупренорфин (Бутранс) такође се могу користити за контролу умереног до јаког бола и могу имати мање нуспојава. Чини се да се бупренорфин (Бутранс, Субутек, Субоконе) добро подноси, са ниским нивоом физичке зависности и мањим симптомима повлачења када се заустави. ⁴

Метадон, јефтин и ефикасан опиоид који смањује симптоме повлачења код зависника, такође се користи за хронични бол, нарочито када је потребан успорени опиоид дугог дејства. Као третман бола, метадон смањује и толеранцију и нервну преосјетљивост. Блокира Н-метил-Д-аспарате (НМДА) рецепторе у кичмени мождини, смањујући волумен или интензитет сигнала боли који се од кичмене мождине преносе у мозак. Метадон се мора користити опрезно јер његов дуги полуживот (време које је потребно да тело избаци половину лека из организма) може довести до опасно високих акумулација у крви.

Овај чланак је одломак из суочавања са хроничном боли, Водича за помоћ лекарима против боли, аутор Стевен Х. Рицхеимер, др. Мед. Катхи Стелиго. Прештампано уз дозволу Јохнс Хопкинс Университи Пресс. Др Рицхеимер је ванредни професор на катедрама за анестезиологију и психијатрију и шеф Одељења за болност на Универзитету Јужна Калифорнија.

Кликните овде за више информација о књизи. За наруџбе послане код издавача користите код ХНАФ за попуст од 30%.

Погледајте изворе

4. Малинофф ХЛ, Баркин РЛ, Вилсон Г. „Сублингвални бупренорфин ефикасан је у лечењу синдрома хроничног бола.“ Америцан Јоурнал оф Тхерапеутицс 12, бр. 5 (2005); 379-84; Волфф РФ, Ауне Д, Труиерс Ц и др. „Систематски преглед ефикасности и сигурности бурпренорфина насупрот фентанила или морфија код пацијената са хроничним умјереним до јаким боловима.“ Тренутно медицинско истраживање и мишљење 28, бр. 5 (2012): 833-45.