Средства

Ишијас: Симптоми и могући узроци

Израз ишијас најчешће се користи за описивање боли који путује у расподјели ишијас, тако да је тачније рећи да је симптом поремећаја кичме, а не сам поремећај кичме.

Уобичајени симптоми ишијаса укључују:

Ишијас обично погађа једну страну тела.
Бол због компресије нервозе у ишијасу може се осећати досадно, оштро, пецкање или праћено повременим ударцима бола од пуцања који почиње у стражњици и путује надоле, у леђа и / или страну бедара и / или ноге.
Ишијас се протеже испод колена и може се осетити у стопалима.
Понекад симптоми компресије нервуса ишијаса укључују и трнце и укоченост.
Седење и покушавање устајања може бити болно и тешко.
Кашаљ и кихање могу појачати бол.

Ишијас је чест проблем и потенцијални симптом поремећаја доњег дела леђа (лумбалне краљежнице) који може захтијевати процјену стручњака за кичму. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Где је ишијасти нерв?

Ишијатична нервна влакна почињу од четвртог и петог лумбалног краљешка (Л4, Л5) и првих неколико сегмената крижнице. Живац пролази кроз ишијас форамен (нервни канал) одмах испод мишића пириформис (окреће бедро бочно), у задњи део продужетка кука и доњи део глутеус макимуса (мишић у задњици, помаже код продужетак бедара).

Ишијатични нерв се тада вертикално креће према доље, у задњи део бедара, иза колена и грана у мишиће кољена (теле) и даље доле до стопала.

Имате два нервозна зглоба; по једну са сваке стране доњег дела леђа у близини четвртог и петог ледвеног краљешка. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Компресија живаца може изазвати ишијас

Стискање ишијасног нерва може изазвати било који од горе наведених симптома. Ретко је оштећење живаца трајно, а парализа ретко представља опасност јер се кичмена мождина заврши пре првог лумбалног краљешка.

Када потражити хитну медицинску помоћ: Повећање слабости трупа или ногу, мокраћног бешика и / или црева показатељ је синдрома цауда екуина, озбиљног поремећаја који захтева хитно лечење. Ако тренутно приметите те симптоме, одмах потражите медицинско лечење.

Одређени поремећаји кичмене краљежнице (доњи дио леђа) могу изазвати или допринијети симптомима ишијаса и укључују:

Хернија дискова је најчешћи узрок ишијаса у лумбалној кичми.
Познато је да дегенеративна болест диска, природни биолошки процес повезан са старењем, узрокује слабост диска која може бити претходник херније диска.
Лумбална спинална стеноза је сужавање једног или више неуронских пролаза услед дегенерације диска и / или фасетског артритиса. Ишијатични нерв се може ометати као резултат ових промена.
Истхмична спондилолистеза резултат је стресног прелома који се често налази на петом лумбалном краљешку (Л5). Прелом у комбинацији са колапсом простора на диску може омогућити краљешку да се помакне према првом сакралном сегменту (С1). Клизање може узроковати да се корен Л5 нервоза стегне док напушта кичму.
Тумори кичме и инфекције су други поремећаји који могу компримирати нерв ишијас, али то је ретко.

Како ваш доктор дијагностицира ишијас

Процјена вашег љекара о вашој боли и другим симптомима укључује расправу о вашој историји болести, недавним несрећама или повредама (нпр. Падовима) и преглед тренутних лијекова (без рецепта и на рецепт). Обавиће физичку процену користећи један или више тестова покрета како би вам помогао да утврдите извор или узроке ваше боли. Током неуролошког дела прегледа тестирају се ваши рефлекси и снага мишића. Ако је потребно, он ће наручити сликовне студије, као што су рендгенски снимак, ЦТ или потенцијално МРИ. Сликовни тестови могу вам помоћи да потврдите дијагнозу.

Ваш лекар може да вам постави неколико питања као што су:

"Како се развио бол?"
"На скали од 1 до 10, а 10 је најгори замисливи бол, оцените своју бол."
"Да ли се бол погоршава ходањем узбрдо или низбрдо?"
"Како бол утиче на свакодневне активности?"
"Која врста лечења је испробана и која је била ефикасна?"

Коментар стручњака уредништва СпинеУниверсе

Аутор: Рицхард Д. Гуиер, др. Мед

Др Гарфин је врло лепо описао узроке ишијаса и помогао да се објасне митови везани за ишијас. Међутим, нису сви болови у задњици и ногама ишијас, јер постоје многе друге структуре у кичми које могу проузроковати ове врсте болова. На пример, сакроилијакални зглоб (зглоб између карлице и крижнице, најнижи сегмент кичме) може проузроковати или упутити бол у задњицу, а исто тако може доћи и до истегнућа фасетних зглобова, који су спојни зглобови у задњем делу кичме.

Понекад растура диска може упутити бол у нечију ногу. Ако су стражњица и нога повезани са било којим неуролошким симптомима укочености или слабости, то је "прави ишијас" и треба га процијенити стручњак за заштиту краљежнице. Ако се појаве озбиљни неуролошки симптоми заједно са проблемима у контроли црева или мокраћног мјехура, ово је хитно стање и треба га процијенити што је прије могуће.