Како ће Закон о приступачној нези променити лечење менталног здравља
Међутим, тачка која многима недостаје током расправе о овом питању је Закон о приступачној нези и колико ће то учинити за проширење приступа лечењу менталног здравља у овој земљи.
Према бројевима Националне алијансе за ментално здравље, процењује се да свака четврта одрасла особа током неке године пати од менталне болести. То је око 55,7 милиона људи.
Стога није ни чудо што би Закон о нези имао за циљ да прошири и побољша покривеност лечењем менталног здравља. Погледајмо неке детаље.
1. Не може вам се одбити покриће због „већ постојећег“ стања.
Они који пате од менталних болести увек су постигли сирову погодбу због ове политике. Али сада су му дани одбројани.
Заправо, већ је практично елиминисан. Након усвајања закона у марту 2010. године, људи са већ постојећим условима могли су да се упишу у посебно дизајниране планове здравственог осигурања путем државних ризичних базена осигурања.
До 2014. године, када следећи велики део Закона о приступачној заштити постане закон, осигуравајуће компаније више неће моћи ускратити покриће због већ постојећег стања.
2. Више приступа Медицаид-у.
Једна од компонената Закона о приступачној нези био је план за проширење програма Медицаид. Проширење би Медицаид-у омогућило приступ људима чија су примања 133 процента федералне линије сиромаштва или нижа. Такође, први пут би могле да се пријаве одрасле самце без деце. Медицаид је увек пружао велики избор третмана за ментално здравље, од којих су многи били супериорнији од опција које пружају приватни планови осигурања.
Иако је прошлог лета Врховни суд подржао већину закона, пресуда је државама омогућила да се одлуче за ширење Медицаида ако су тако одлучиле. Тренутно 26 држава планира да прихвати проширење, док је 13 најавило да ће га одбити.
3. Лечење менталног здравља долази стандардно.
Ако не испуњавате услове за Медицаид, моћи ћете да купите осигурање на берзи јавног здравственог осигурања у вашој држави.
Сваки здравствени план који се продаје путем берзе мора да покрије низ медицинских услуга у 10 категорија „битних користи“, што укључује ментално здравље и лечење зависности. Тачни детаљи понуђених третмана и услуга препуштени су државама.
Улазећи мало дубље у законодавство, откривамо да је потребно да покривање менталног здравља и злоупотребе супстанци буде у равни са медицинским / хируршким. Дакле, иако још увек не знамо специфичности, можемо бити сигурни да ће покривеност бити високог квалитета.
4. Порески кредити.
У зависности од нивоа прихода појединца, он или она могу испуњавати услове за порески кредит за помоћ у плаћању осигурања.
Кредит је доступан свима који на берзи купе осигурање чији годишњи приход пада између 133 и 400 процената савезне линије сиромаштва (ФПЛ). Ако живите у држави која није прошла проширење Медицаид-а, тада се порезна олакшица своди на 100 процената ФПЛ.
Постоји низ различитих калкулатора који ће вам помоћи да утврдите да ли испуњавате услове за порески кредит и колика ће бити.
5. Превентивна нега.
Људи којима је дијагностикована озбиљна ментална болест такође ризикују и друге болести попут дијабетеса и срчаних болести, које је могуће спречити. Закон о нези налаже да се превентивни поступци попут скрининга за рак и дијабетес, као и рутински прегледи, не могу обезбедити без плаћања или одбитка.
Питање специфично за оне који имају менталне болести је пушење. Студије су показале да је код оних са менталном болешћу до 70 посто већа вероватноћа да пуше од оних без њих. Дио превентивне здравствене заштите коју пружа Закон о њези обухваћа савјетовање о престанку пушења и приступ заустављању пушења.
Национална расправа о здравственој заштити можда се никада неће решити на задовољство свих. Али знамо да ће доћи 2014. година, у најмању руку ћемо видети да више људи добија потребну негу са мање баријере.
Иако Закон о приступачној нези можда није савршен, то је напредак, који је увек добро место за почетак.
