Медицинска марихуана за депресију, биполарни поремећај, анксиозност и менталне болести: може ли то помоћи?

Корисност медицинске марихуане за лечење менталних болести и поремећаја попут депресије, биполарног поремећаја, анксиозности и шизофреније данас је отворено питање. О овом питању је било само неколико заиста добрих студија, а њихови налази су недвосмислено.

Дакле, заронимо у питање и видимо да ли медицинска марихуана може да помогне симптомима менталних болести или је већа вероватноћа да нанесе штету?

Разлог што је ово врло сложено питање је што, за разлику од медицинске марихуане за хроничне, исцрпљујуће болове, постоји много додатних фактора који се морају узети у обзир приликом проучавања менталних болести и психоактивне супстанце попут марихуане. Управо ћемо испитати марихуану за употребу депресије, анксиозности и биполарних симптома у овом чланку, јер је то популација која је обавила највећи број истраживачких студија.

Марихуана за депресију и анксиозност

Ево шта је једна недавна студија пронашла приликом комбиновања недавне истраживачке литературе ради њеног бољег разумевања:

Резултати студија које су се фокусирале на кориснике рекреације и / или младе одрасле особе прилично су променљиви; неки показују негативну везу између употребе марихуане и анксиозности / депресије (нпр. Денсон и Еарлеивине, 2006; Сетхи и сар., 1986; Стеварт, Карп, Пихл и Петерсон, 1997), други позитивну повезаност (нпр. Бонн-Миллер , Зволенски, Леен-Фелднер, Фелднер, & Иартз, 2005; Хаиатбакхсх ет ал., 2007; Сцхолес-Балог, Хемпхилл, Паттон, & Тоумбоуроу, 2013), а још увек и друге асоцијације (нпр. Греен & Риттер, 2000; Мусти И Кабацк, 1995). Такав разноврстан образац резултата сугерише да и други фактори могу имати интеракцију са употребом марихуане да би утицали на анксиозност и депресију. (Грунберг и сар., 2015).

То је прилична количина истраживања - али ништа од тога није заиста одлучно, а већина је контрадикторно.

То је карактеристично за ову област истраживања - сложено, а резултати су често у супротности са другим истраживањима.

Ови истраживачи су током 3 године испитивали 375 студената Универзитета у Колораду како би пратили употребу марихуане, као и симптоме депресије и анксиозности. Такође су схватили да сложеност људског понашања захтева нијансиранији приступ анализи употребе марихуане. „Темпераментна димензија избегавања штете (ХА) посебно је важна за разумевање анксиозности и депресије, јер је карактерише појачана стрепња, стидљивост, песимизам и инхибиција понашања. С обзиром на ове пристрасности, није изненађујуће што је ХА позитивно повезан и са анксиозношћу и са депресијом. “ Тако су истраживачи осигурали да су мерили и темперамент.1

Такође је важно узети у обзир да су се једноставни односи који смо приметили између употребе марихуане и симптома депресије разликовали од оних добијених у сложенијим моделима. Односно, када се узимала у обзир само употреба марихуане, резултати указују на позитивну повезаност између употребе марихуане и депресије. […] [Изд. - То значи да је већа употреба марихуане била у корелацији са већим симптомима депресије.]

Међутим, у регресионим моделима који проспективно предвиђају анксиозност / депресију и који такође укључују интеракције [више фактора личности и темперамента] и почетну анксиозност или депресију, употреба марихуане је не независни предиктор симптома депресије. Штавише, у моделима који укључују [тражење новина] марихуана користи негативно предвиђене симптоме депресије (и анксиозности).

Ови различити обрасци резултата прво показују важност мерења ефеката марихуане у контексту других фактора за које је познато да утичу на анксиозност и депресију, као и на претходне симптоме анксиозности и депресије. Резултати би такође могли указивати на сложену узрочно-последичну везу између употребе марихуане и депресије у којој почетни симптоми депресије олакшавају употребу марихуане, што последично смањује депресију (Грунберг ет ал., 2015).

Као што видите, ако једноставно мерите употребу марихуане и симптоме депресије или анксиозности, можда ћете се удаљити од студије верујући да њих двоје имају неку врсту узрочне везе. Али као што су Грунберг и сар. открили, када дубље зароните у историју пацијента и факторе личности - посебно темперамент - тај однос нестаје. У ствари, употреба марихуане може заправо помоћи у побољшању симптома депресије.

Шта се дешава када сложеност ових поремећаја не узмете у обзир?

Једно такво истраживање које није проучавало факторе личности или темперамент спровели су недавно Бахорик и сар. (2017). Као што примећују, „Марихуану често користе они који имају депресију, али да ли је њена употреба доприноси значајним препрекама опоравку ове популације није довољно проучавана.“ То је врло тачно.

Дакле, истраживачи су испитали употребу марихуане и симптоме депресије и анксиозности 307 психијатријских амбулантних болесника са депресијом; процењено на почетку, 3- и 6-месечно на основу симптома (ПХК-9 и ГАД-7), функционисања (СФ-12) и употребе марихуане током протеклог месеца за интервентно суђење.

Открили су да је значајан број пацијената користио марихуану у року од 30 дана од почетне вредности - тек нешто више од 40%. Шта су још пронашли? „Симптоми депресије допринели су повећаној употреби марихуане током праћења, а они старији од 50 година повећали су употребу марихуане у поређењу са најмлађом старосном групом. Употреба марихуане погоршава симптоме депресије и анксиозности; употреба марихуане довела је до слабијег функционисања менталног здравља “. Поред тога, открили су - изненађујуће - да је медицинска марихуана повезана сиромашније функционисање физичког здравља.2

Истраживачи су закључили да је „употреба марихуане честа и повезана са лошим опоравком међу психијатријским амбулантима са депресијом. Процена употребе марихуане и разматрање њене употребе у светлу утицаја на опоравак од депресије могу помоћи у побољшању исхода (Бахорик и сар., 2017). “

Шта је са марихуаном за биполарни поремећај?

Друга студија се бавила предностима и недостацима марихуане од биполарног поремећаја, јер је она недозвољена супстанца коју људи са овим поремећајем најчешће користе. Да ли помаже (или боли) не само симптоме повезане са биполарним И поремећајем, већ и когнитивно функционисање?

Студија се састојала од 74 одрасле особе: 12 са биполарним поремећајем који пуше марихуану (МЈБП), 18 биполарних пацијената који не пуше (БП), 23 пушача марихуане без друге патологије Акис 1 (МЈ) и 21 здрава контрола (ХЦ), сви од којих је завршио неуропсихолошку батерију. Учесници су такође оценили своје расположење 3 пута дневно, као и након сваке употребе марихуане током периода од 4 недеље.

Истраживачи су открили да иако су три групе имале одређени степен когнитивног оштећења у односу на здраве контроле, нису биле очигледне значајне разлике између две групе са дијагнозом биполарног поремећаја, што није пружило доказе о адитивном негативном утицају биполарног поремећаја и употребе марихуане на нечију мисаоне способности.

Поред тога, оцене расположења указивале су на ублажавање симптома расположења у групи МЈБП након употребе марихуане; Учесници МЈБП доживели су значајно смањење сложене мере симптома расположења. Као што истраживачи примећују, „Налази сугеришу да код неких биполарних пацијената марихуана може делимично ублажити клиничке симптоме. Штавише, ово побољшање не иде на штету додатних когнитивних оштећења “(Сагар и сар., 2016).

Ово истраживање заправо помаже у подршци претходним истраживањима Грубера и сар. 2012. године. У својој студији на 43 одрасле особе открили су: „Значајно побољшање расположења примећено је у групи МЈБП на низу клиничких скала након пушења МЈ […] Приметно, укупни поремећај расположења, саставни део Профила стања расположења, био је значајно смањено у групи МЈБП “(Грубер и сар., 2012).

Закључили су:

Даље, док је МЈБП група извештавала о генерално лошијим оценама расположења од биполарне групе пре пушења марихуане, они су показали побољшање на неколико скала након употребе марихуане у поређењу са биполарним учесницима који нису марихуане. Ови подаци пружају емпиријску потпору анегдотским извештајима да марихуана делује на ублажавање симптома повезаних са расположењем код најмање подгрупе биполарних пацијената и подвлачи важност испитивања употребе марихуане у овој популацији. (Грубер и сар., 2012).

Па да ли марихуана помаже код депресије, анксиозности и биполарног поремећаја?

Подаци су одлучно помешани и уопште није јасно да ли би марихуана помогла некоме са менталним здрављем или не. Претпостављам да би се на крају свело на јединствену реакцију појединца, слично ономе како сваки појединац различито реагује на различите психијатријске лекове. Изгледа да добро урађена истраживачка истраживања указују да би марихуана помогла одређеним људима, док другима можда неће. Али како одредити у коју групу спадате остаје вежба за будућа истраживања.

Можда ће проћи још неколико година док не будемо имали конкретније разумевање користи и недостатака медицинске марихуане за менталне поремећаје. До тада бисте могли да пробате ако вам је пријатно, али као и увек, пре него што покушате било који третман, требало би да се обратите свом лекару или стручњаку за ментално здравље.

Референце

Бахорик, Амбер Л .; Леибовитз, Ами; Стерлинг, Стејси А .; Травис, Адам; Веиснер, Цонстанце; Сатре, Дерек Д. (2017). Обрасци употребе марихуане код психијатријских пацијената са депресијом и њен утицај на опоравак. Часопис о афективним поремећајима, 213, 168-171.

Грунберг, Вицториа А .; Кордова, Кисмет А .; Бидвелл, Л. Цимет; Ито, Тиффани А. (2015). Може ли марихуана то побољшати? Могући ефекти марихуане и темперамента на ризик од анксиозности и депресије. Психологија зависничког понашања, 29, посебан одељак: Легализација марихуане: нова истраживања о употреби, здрављу и лечењу. 590-602.

Грубер, Стаци А .; Сагар, Келли А .; Дахлгрен, Мари К .; Олсон, Давид П .; Центоррино, Франца; Лукас, Сцотт Е. (2012). Марихуана утиче на расположење код биполарног поремећаја: Пилот студија. Ментално здравље и употреба супстанци, 5, 228-239.

Сагар, Келли А .; Дахлгрен, М. Катхрин; Рацине, Меган Т .; Дреман, Мередитх В .; Олсон, Давид П .; Грубер, Стаци А. (2016). Заједнички ефекти: Пилот истраживање утицаја биполарног поремећаја и употребе марихуане на когнитивне функције и расположење. ПЛОС ОНЕ, 11.

Вилсон, Натасцха; Кадет, Јеан Луд. (2009). Коморбидно расположење, психозе и поремећаји злоупотребе марихуане: теоријски преглед. Часопис болести зависности, 28, 309-319.

Фусноте:

1. Такође приметите да истраживачи разматрају рекреативну употребу марихуане, а не медицински прописану употребу марихуане. То је зато што без обзира да ли марихуану добијате са таблета на рецепт или из локалног, неформалног извора, марихуана је углавном иста. Једнако је моћан и имаће врло сличне ефекте када се редовно узима. И с обзиром да већина марихуане не препознаје легитиман третман симптома депресије, тешко је истраживати о њој. [↩]
2. Може бити да је особама слабијег физичког здравља потребна медицинска марихуана која ће ублажити хронични бол или неко друго здравствено стање. [↩]