Ментално здравље Џорџије спаја 21. век насељавањем
Џорџија се придружује 21. веку пристајући да престане са преусмеравањем пацијената у његове застареле, лоше финансиране државне болнице и омогућавајући им уместо тога да траже и примају услуге у оквиру своје локалне заједнице. Ово је очигледно прво поравнање са савезном владом које се позива на Амерички закон о инвалидитету (АДА) да би се сугерисало да јавна стационарна психијатријска болничка заштита није довољно интегрисана у заједницу (барем у случају Грузије).
Договор је постигнут као нагодба са савезном владом да се пацијентима пружи већи избор када је реч о начину на који ће добити јавно финансирано лечење од менталних болести или развојних сметњи. Нагодба између америчког министарства правде и државе Џорџија постигнута је у уторак, 19. октобра.
Напори да се пацијенти преселе из државних болница у складишту започели су шездесетих година прошлог века, уз подршку Џона Ф. Кенедија, федералног модела Центра за ментално здравље у заједници. Било је то пре скоро 50 година. Неке државе су брзо усвојиле овај нови модел и до 1980-их затварале су своје државне болнице и премештале пацијенте у негу и лечење у заједници. Друге државе, попут Џорџије, одвојиле су своје старо вријеме затварајући неефикасне државне болнице - док је болницама приписано 130 смртних случајева пацијената.
Сада, уз мало подстицања федералца, Џорџија ће се придружити 21. веку пружајући типичан стандард неге за људе са озбиљним менталним болестима и сметњама у развоју.
Споразум утиче на преко 9.000 Грузијаца током наредних пет година, као и на 750 особа са сметњама у развоју. Намера споразума је да покуша да пресели још Грузијаца из државних болница у негу и лечење у заједници.
Споразум о нагодби је далекосежан и добар почетак, наводи се у саопштењу Цартер Центра:
Према овом споразуму, болнице више неће бити једина улазна тачка за људе са менталним болестима у јавни систем менталног здравља у Грузији. Сада ће Грузијци моћи да приступе кризним службама у заједници када им је потребна стационарна или акутна нега.
Такође ће бити у могућности да приступе врстама дугорочне подршке - попут становања уз подршку, подржавања запослења и интензивног вођења случајева - који су им потребни за одржавање здравог, независног живота у заједници. Такође постоји обавеза да се прошире услуге вршњачке подршке, национално признати модел покренут управо овде у Џорџији, у којем људи са менталним болестима помажу једни другима у управљању симптомима и приступу услугама.
Базелон центар - који је представљао коалицију заинтересованих страна која је саветовала савезни окружни суд у случају - такође је прокоментарисао поравнање:
„Иако није панацеја, овај споразум чини први корак ка томе да се Грузинцима пруже услуге менталног здравља које су у потпуности интегрисане у заједницу, како то захтева одлука Врховног суда Олмстеад и Амерички закон о инвалидитету“, рекао је др Роберт Бернстеин, извршни директор Базелон центра.
Јавна психијатријска болница у Џорџији једна је од најгорих у земљи. Више од 130 пацијената умрло је под сумњивим околностима у грузијским јавним психијатријским болницама у протеклих седам година, према ранијој истрази Атланта Јоурнал-Цонститутион новине.
Након недостатка званичног или јавног одговора на сумњиве смрти, особље Центра Цартер започело је мобилизацију државне заједнице за ментално здравље као и друге интересне групе и покренуло партнерство са националним Базелон центром за право менталног здравља како би помогло у идентификовању решења за криза у болницама.
Напори коалиције за заступање постали су хитнији почетком 2009. године када су држава Џорџија и Министарство правде били спремни да реше спор око смрти без одговарајућег учешћа заинтересованих страна. У питању је било обезбеђивање сигурности у болницама, као и побољшање система менталног здравља и злоупотребе супстанци у заједници, тако да Грузијци са озбиљним менталним болестима добију одговарајући третман пре него што затребају хоспитализацију и имају приступ адекватним услугама након отпуштања из болнице. .
„Ово је најбољи начин за напредак и служење људима ове државе“, рекао је др Тхомас Х. Борнеманн, директор Програма за ментално здравље Цартер Центра. „Знамо када су људи ангажовани у заједници, они могу да пређу даље од хроничног хапшења и крену ка опоравку.“
Иако није идеалан - с обзиром да не затвара директно државне болнице или не даје одређени распоред за то - то је солидан први корак у помагању у преношењу државне заштите менталног здравља у Џорџији у 21. век. И само 10 година и најмање 130 живота прекасно.
Можда Северна Каролина, Алабама и Тексас - међу осталим државама које се боре са сопственим јавним системима заштите менталног здравља - могу нешто научити из овог случаја.
За даље информације
- Изјава Цартер центра о споразуму о нагодби за услуге менталног здравља у Грузији
- Базелон центар хвали споразум о служењу Грузијаца са менталним инвалидитетом у заједници уместо у државним болницама
- Споразум о поравнању САД-а и Грузије из 2010. године (ПДФ)
