Ко ће заштитити психологе и терапеуте?

Изгубио сам речи након што сам чуо за најновије масовно пуцање које се догодило - ово против четворице невиних - два терапеута и психолога (који је био трудна у време пуцњаве).

Поставља се питање у текућој дебати о контроли оружја у Америци: ако су стручњаци за ментално здравље изненада ти који би требало да изврше проверу људи због потенцијалног будућег ризика од насиља, ко ће их заштитити на њиховим радним местима? Јер, јасно је да смо као друштво крајње пропустили да се позабавимо овим врло основним, темељним питањем.

Последња масовна пуцњава догодила се у дому ветерана у Иоунтвиллеу, у Калифорнији, у огромном кампусу од 600 хектара препуном зграда које пружају услуге и смештај за ветеране. У петак је одликовани војни ветеран наоружан пушком високе снаге одлучио да узврати људима који су га избацили из програма за борбу против стреса, убивши сво троје радника менталног здравља.

Према извештајима вести, жртве су идентификоване као извршна директорка Тхе Патхваи Хоме, Цхристине Лоебер; кадровски терапеут Јен Голицк; и Јеннифер Гонзалес, психологиња из здравственог система Одељења за борачка питања Сан Франциска. Овакви инциденти, иако још увек ретки, сигурно би натерали многе стручњаке за ментално здравље да двапут размисле о сарадњи са било ким ко је имао насилну прошлост.

Ментална болест = склонија насиљу?

Чујете како неки људи изнова и изнова говоре о томе како се наизглед изводи већина масовних стрељања људи са менталним болестима. Међутим, није ментална болест та која повезује ове мушкарце - то је склоност насиљу и насилном понашању. То је сасвим друга ствар од богатог мноштва поремећаја који чине „менталну болест“.

Заправо, од свих стотина поремећаја у дијагностичком приручнику за менталне болести, постоје заиста само две примарне дијагнозе које имају насиље или занемаривање безбедности других на истакнутом месту - интермитентни експлозивни поремећај и антисоцијални поремећај личности. То је пад у канту менталних поремећаја.

Као што смо више пута показали, насиље није у значајној вези са менталним болестима (осим можда за оне који злоупотребљавају супстанце). Људи са дијагнозом менталне болести имају много већу вероватноћу да буду жртве злочина од његових починилаца. (Не верујте ми? Затим прочитајте шта Јеффреи Лиеберман, председник Америчког удружења психијатара каже на ту тему.)

Ко ће заштитити терапеуте?

Не морамо да разговарамо о менталним болестима и насиљу, јер ће бити све мање терапеута који су спремни да виде чак и особу са насилним тенденцијама ако друштво не може да осигура да ће професионалци бити заштићени у обављању својих послова. Шта ће бити следећи предлог да сваки терапеут буде наоружан и спреман за такве нападаче?

Какво је то друштво у којем живимо, чак би узело у обзир смешност таквог плана, наоружавајући људе којима је поверено да покушају да помогну у излечењу рана од рата и живота? Да сам терапеут, како бих икад могао пронаћи ону терапеутску / клијентску терапијску везу која је толико важна у процесу зарастања ако сам се свакодневно плашила за свој живот кад сам дошла у ординацију? Да ли ће следећи клијент бити онај који ће се наљутити на мене и пуцати у мене ако у његовим очима донесем погрешну одлуку?

Рано препознавање ризичних, циљање интервенција

Др Тхомас О’Харе, пишући недавно у писму Валл Стреет Јоурнал-у, напомиње да бисмо се требали рано усредсредити на ризичну омладину; они који су највише склони насиљу на основу свог прошлог понашања:

Уместо да се фокусирају на сложени и врло хетерогени концепт „менталне болести“, особе које се баве менталним здрављем, органи за спровођење закона и кривично-правни систем морају се усредсредити на људе који су показали доказе о насилном понашању.

Ова пажња треба започети рано, концентришући се на поремећаје понашања и асоцијално понашање, пре свега, код младића од раних тинејџерских година надаље. Због погрешног разумевања психологије и неспремности професија менталног здравља да упоређују белешке са органима за спровођење закона и судовима због превелике забринутости због поверљивости пацијената, насилна тенденција код ових дечака је појачана све док не постану насилни младићи и не убију некога.

Да, можда бисмо циљали неке младе одрасле и тинејџере који никада не би постали масовни стрелци. Али шта онда? Све што смо урадили можда им понудимо више програма чији је циљ да им помогну да науче да преусмере свој бес и насилне тенденције у конструктивнија понашања. Да ли би то била тако лоша ствар?

Живимо у опасним временима. Ризикујемо да изгубимо подршку људи који свакодневно раде на првој линији фронта у суочавању са све већим проблемима сломљеног система менталног здравља и емоционално ожиљаканих, често сиромашних људи којима служи. Чини се да нико не брине о њима, а мало је оних који су спремни да говоре у њихово име.

Време је да почнемо да радимо на промишљеним решењима ових проблема и водили смо праве, искрене расправе о вишестраном приступу који је неопходан да би се они зауставили. Јер ако то не учинимо ускоро, сва финансијска средства на свету неће вам купити терапеута или психолога спремног да радите са овом популацијом ако морају да ризикују своје животе да би им служили.