Национална линија за спречавање самоубистава удружила се са Фацебоок-ом како би понудила онлајн помоћ за самоубиство
Кажем „одређени“ чланови Фацебоок-а, јер не можете једноставно да се пријавите на Фацебоок и потражите ову бесплатну услугу. Прво морате негде јавно да објавите коментар - као на вашем зиду - да сте самоубилачки. Затим морате сачекати да дотични пријатељ или члан породице прочита вашу објаву, кликнути на везу „Пријави“ и пријавити је Фацебоок-у. Затим, особље Фацебоок-а прегледа извештај и, ако испуни своје критеријуме самоубиства, првобитном Фацебоок кориснику ће послати е-пошту.
У овој е-пошти са Фацебоок-а корисник ће пронаћи подсетник о националној линији за самоубиство. Али овај специјални имејл садржи и нешто што нећете наћи на веб локацији Фацебоок, нити на веб локацији Натионал Суициде Превентион Лифелине - линк за хитно ћаскање на мрежи са добровољним кризним саветником.
Фацебоок пружа финансијску подршку за ову нову услугу, па није изненађујуће што жели да ограничи њену употребу. То је штета, јер би ресурсима компаније попут Фејсбука требало да учине ову врсту услуге самоубилачког кризног ћаскања доступном било ком од својих корисника - а да претходно не морају јавно да излазе и објављују своје намере о самоубиству.
Ово је сјајан нови ресурс и похваљујемо и Фацебоок и Лифелине јер су га пружили као опцију својим корисницима. Али нова услуга има и тамну страну ...
Фацебоок је одједном ваш патерналистички здравствени друг
Није изненађујуће, јер као дугогодишњи заговорник пацијената и стручњак за свет менталног здравља на мрежи, имам неких питања о томе како је услуга уведена. Желим да нагласим да верујем да је сама услуга важан ресурс који се ставља на располагање.
Моји проблеми су повезани са забринутошћу због приватности корисника на Фацебоок-у и необичном улогом коју је Фацебоок први пут преузео - као добављача личних здравствених података. Ваш сопствени патерналистички здравствени пријатељ, да тако кажем.
Видите, у свету менталног здравља чак и чињеница да се виђате са здравственим радником сматра се привилегованим здравственим информацијама. Не можете једноставно назвати канцеларију психолога и питати: „Хеј, да ли је такав и такав ваш пацијент?“ То су приватне здравствене информације.
Шаљући добро намењену е-пошту на приватни кориснички рачун корисника, Фацебоок излаже ваш налог е-поште личним здравственим информацијама за које сумњам да већина корисника Фацебоока икада замишља да их Фацебоок пружа. У овом случају, лични здравствени подаци су да сте неко ко може бити депресиван, самоубилачки и у кризи.
У већини случајева претпоставке које су Фацебоок и Лифелине изнели у вези са е-поштом особе су вероватно тачне - да је е-пошта особе приватна. Али у неким мањим мањинама случајева то можда није случај. Адреса е-поште се може делити, или је може надгледати дотични родитељ (или несретни супружник или партнер).
У овим врстама случајева слање таквих информација очигледно ће прекршити очекивања особе о здравственој приватности, посебно ако је одлучила да те информације не дели са трећом страном. Одједном трећа страна зна за здравствени статус самоубилачке особе без њеног пристанка.
Многи ће све ове бриге отписати као бесмислене када је неко донео одлуку која ће променити живот и одузети си живот. Све опкладе су искључене. У ствари, особа може бити предата болници због активног самоубиства (чак и против своје воље).
И генерално, слажем се - скоро свака интервенција за некога ко је самоубилачки бољи је него никакав.1
Али бринем због „клизаве падине“ којој отварамо врата тако безазленом е-поштом. Ако је имејл у реду да спаси нечији живот, зашто не би било у реду да покушам да спречим људе да се не упуштају у нездраво (чак и по живот опасно) понашање уопште? Или било које понашање које се сматра потенцијално смртоносним или опасним.2
Замислите да своје пијане фотографије са забаве објавите на Фејсбуку, а затим помените да ћете се одвести кући. Следећег јутра можда ћете пронаћи корисну е-пошту са Фацебоок-а која вас подсећа на опасности од вожње у пијаном стању. Или још горе, полиција је те ноћи послана на вашу локацију (да, гео-таггинг!) Јер су је службеници Фацебоок-а позвали након пријаве ваше објаве. Да ли неко жели да Фацебоок постане Велики Брат?
На крају, забрињава чињеница да ће овај имејл бити послан без дозволе корисника да им Фацебоок пошаље е-пошту о здравственим проблемима. Ово је услуга за коју бих желео да се "одлучим", а не за коју бих морао да се "одјавим" (и не мислим да данас постоји било који начин да се од ње искључите чак и ако бисте то желели до). Суптилно сугерише да је приватност неких људи мање важна и мање валидна од других. Порука коју ово шаље је: „Ако сте самоубилачки, ваша здравствена приватност више не важи. Извињавам се."
Постоји неколико брзих и једноставних одговора на моју забринутост. Једно од могућих решења је потпуно одбацити е-пошту и једноставно навести Фацебоок да пошаље поруку путем сопственог сервиса за размену порука; није јасно зашто је Фацебоок одлучио да не иде овом рутом. Такође, Фацебоок би можда било паметно да од својих корисника прво затражи дозволу да се пријаве за такву услугу пре него што је примене, јер то потпуно мења очекивања мог личног корисничког искуства са Фацебооком.
Генерално, мислим да је ово одлична услуга коју нуде људи који покушавају да се позабаве друштвеним проблемом самоубиства који изгледа не попушта много упркос напорима да се то реши. Будући да је данас већина људи на мрежи - а ја сам видео молбе за самоубиство од када сам почео да радим на Интернету 1991. године - ово је потез који има смисла.
Али да ли се неко регистровао за Фацебоок мислећи да би се могао једног дана пробудити и пронаћи у свом сандучету забринути мејл са Фацебоок-а, расправљајући о некој личној здравственој забринутости? Не, сумњам да су многи од нас то учинили. А за многе људе то може представљати мали проблем - посебно ако Фацебоок својим корисницима не даје проактивно знање о овој новој функцији.
Јер и најбоље намере могу имати далекосежне, непредвиђене последице.
* * *Такође сам сматрао прикладним да поменем још једну услугу ћаскања на мрежи која постоји отприлике годину дана и нажалост није привукла толико пажње. И за разлику од управо најављене Фацебоок услуге, ова вам не захтева да изађете у јавност са својим самоубилачким намерама или да комуницирате са Фацебоок особљем путем е-поште.
Зове се ЦрисисЦхат.орг и доступан је свима у САД-у (извињавам се, није доступан на међународном нивоу) од 12 до 12 поноћи по источном стандардном времену сваког дана. Обучени волонтери и особље из било ког од њихових 10 центара (који ће ускоро имати 12 година) одговарају националном разговору. Сви центри су чланови ЦОНТАЦТ УСА и национално су их акредитовали ЦОНТАЦТ УСА или ААС, са додатним стандардима акредитације који су задовољени у области Онлине Емотионал Суппорт.
Једини проблем ове друге бесплатне услуге је тај што нема увек довољно волонтера да покрију потребе (која брзо расте на мрежи). Нема ништа фрустрирајуће ако сте у кризи или самоубиству и добијете еквивалент заузетом сигналу. Али то није кривица услуге која се задржава због финансирања и донација које добија за подршку услузи.
* * *Говорећи о финансирању, мислио сам да бих такође споменуо да се Национална линија за спречавање самоубистава финансира грантом америчке Управе за злоупотребу супстанци и службама за ментално здравље (САМХСА), а којом управља Линк2Хеалтх Солутионс, подружница удружења за ментално здравље у потпуном власништву града Њујорка (МХА-НИЦ). Национална линија за спречавање самоубистава пружа бесплатна и поверљива савета за кризне случајеве свима којима је потребно 24 сата дневно, 7 дана у недељи и одговорила је на преко 3 милиона позива од покретања 2005. године.
Фусноте:
- Зашто? Јер самоубиство је најчешће ирационална одлука заснована на привременом, интензивном емоционалном стању депресије. То је симптом менталног поремећаја који се лечи. Кад се томе дода чињеница да мало самоубилачких људи заправо жели да умре (они заиста желе само крај своје боли и да им неко пружи руку и помогне у томе), и има смисла да се потрудимо да на неки начин интервенишемо . [↩]
- А нисам ни споменуо проблем са лажно позитивним резултатима из извештаја о некоме ко на свој зид напише нешто „самоубилачко“, али то је само безазлена морбидна фраза која окружује меме, попут „молим те, пуцај ми у лице“. Када је такав пост самоубилачки, а када вапај за помоћ? Одједном је Фацебоок у незавидној позицији да има особље нижег нивоа које покушава доносити психолошки утемељене одлуке са мало стручности у овој области. [↩]
