Ново истраживање анксиозних поремећаја

Готово сваком петом Американцу дијагностикован је неки облик анксиозног поремећаја. Они се крећу од напада панике и посттрауматског стресног поремећаја до социјалних фобија и опсесивно-компулзивних поремећаја.

Лекови против анксиозности или антидепресиви могу зауставити симптоме који ометају свакодневни живот. А ови лекови су велики посао. Американци су 2013. године испунили 48 милиона рецепата за бензодиазепински лек алпразолам (Ксанак). Пацијенти су такође узели 27 милиона рецепата за сертралин (Золофт), антидепресив који такође помаже неким људима са анксиозношћу.

Ипак, иако многи људи проналазе олакшање у овим лековима, они не делују свима. Бензодиазепини могу ометати нормално размишљање и изазвати поспаност. Такође могу да изазову високу зависност, па их лекари нерадо преписују људима који имају историју злоупотребе супстанци. Золофт и други селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) такође не функционишу код свих. Могу изазвати мучнину, трему, несаницу, самоубилачке мисли и губитак либида.

Међутим, истраживачи изазивају још једну опцију за смањење анксиозности. Када се стрес појави, догодио би се и овај експериментални лек.

„Циљањем специфичних ензима“, рекла је неурознанственица Ј. Меган Граи, „можемо минимизирати нежељене ефекте“.

Истраживачи од Калгарија до Јужне Калифорније истражују унутрашњу борбу између једне хемикалије у мозгу која држи стрес под контролом и друге која је део телесне борбе или бега. Многи од ових истражитеља говорили су о својим најновијим налазима током новембра 2014. године конференције Друштва за неурознаност у Вашингтону, Д.Ц.

Мозак човека и неких животиња природно синтетише ендоканабиноиде, молекуле који помажу у регулацији функција, укључујући апетит, расположење и одговор на стрес. Доста залиха ендоканабиноида држи анксиозност под контролом, а то је функција коју Греј и њене колеге са Института за мозак Хотцхкисс на Универзитету у Цалгарију желе појачати.

Када се догоди нешто стресно - ближи се рок или се планови путовања покваре - борба или одговор на лет преплављују мозак хормоном који ослобађа кортикотропин (ЦРХ). Разграђује ендоканабиноиде и укључује анксиозност. То је попут отпуштања паркирне кочнице када је аутомобил паркиран на брду. Нови лек повећао би ниво ендоканабиноида у мозгу, стварајући тампон против деловања ЦРХ.

Ендоканабиноиди и активна једињења у марихуани везују се за исте мождане рецепторе, због чега неки људи лече пушењем марихуане.

„Често ако одете у медицинску марихуану и кажете им да имате анксиозност, даће вам марихуану“, рекао је Јамес Лим, неурознанственик са Универзитета Калифорнија-Ирвине. Проблем је што канабис садржи и многе друге хемикалије, укључујући штетне катране, које компликују реакцију. Ако истраживачи могу да дизајнирају једноставније једињење за јачање ендоканабиноида, рекао је Греј, „можемо боље разумети чему се људи излажу“.

Раније су истраживачи претпостављали да систем „паркирне кочнице“ под стресом делује исто код свих. Али ново истраживање током новембарске конференције указује на другачији модел - да мозак неких људи синтетише више ендоканабиноида од других и да људи са вишим нивоима могу да поднесу више стреса.

Истраживачи одавно знају да неки људи могу да подносе више метафоричних врућина од других. „Нека деца могу да се подвргну многим трауматичним догађајима у раном животу и испадну сасвим у реду“, рекла је истраживачица Универзитета у Мичигену Пам Марас. „Неки се подвргну релативно малим стварима и испостави се да имају озбиљну анксиозност и депресију.“

Бројни истраживачки тимови користе моделе пацова како би покушали да разумеју како се реакцијама на стрес може манипулисати, а своја су открића известили на конференцији.

У одвојеним експериментима, Граи и Лим су се пацовима поклапали са нивоима ендоканабиноида. Обоје су открили да су пацови са вишим нивоима деловали мање узнемирено након што су били изложени стресу. Лим је учинио део лавиринта застрашујућим, умазавши га мирисом лисициног измета. Пацови са већом снагом кочења стреса истраживали би запрљане пределе лавиринта. Плашљивији пацови су то избегавали чак седам дана након што је мирис положен.

Две друге истраживачке групе, које су независно радиле у Охају и Колораду, манипулисале су нивоом ЦРХ на различите начине, али су дошле до комплементарних резултата.

На државном универзитету Кент, неурознанственик Лее Гилман блокирао је ЦРХ рецепторе код мишева, искључујући пептид који изазива стрес и омогућавајући им да приђу другим, непознатим мишевима.

На универзитету Цолорадо-Боулдер, Цхристопхер Ловери-а занима како мозак реагује на поновљени социјални пораз. На пример, шта се дешава када се дете више пута малтретира? Опонашао је ово стављањем мужјака пацова у кућни кавез другог мужјака пацова, где би придошлица била приморана да се преда доминантнијем домороцу. У његовој студији, пацови који су се изнова суочавали са социјалним поразом производили су више ЦРХ, а страх их је брже имобилизирао током каснијих сусрета.

Међутим, као што су приметили Лим и Гилман, неке животиње могу кочити анксиозност дуже од других. Клиничари знају да је то тачно за људе; шта лабораторијски научници испитују је када и како се те разлике манифестују у мозгу.

Мичигенска истраживачица Пам Марас види доказе да ове разлике почињу рано у развоју. Њени нервознији пацови почели су показивати прекомерну анксиозност већ 11 дана након рођења, што одговара петој недељи живота за новорођенче. Животиње које у том тренутку нису испољиле анксиозност одрасле су да буду отпорније на стрес, мада Марас не може рећи зашто.

„Тренутно немамо одговор за то“, рекао је Марас.„Узбудљиво је понекад кад немате одговор, јер то значи да има још тога да се уради.“

Неки људи су вероватно рођени рањивији на анксиозне поремећаје од других. Иако би им лекови могли имати велике користи од лекова који коче одбеглу анксиозност, научници морају много тога да науче пре него што такав лек буде спреман за клиничку употребу.

Референце

Аммерман, С. Марихуана. Адолесц Мед Стате Арт Рев. 2014. април; 25 (1): 70-88.

Ј. Меган Граи, др, Институт за мозак Хотцхкисс, Универзитет у Цалгарију.

Др Цхристопхер Ловери, Универзитет у Колораду, Боулдер.

Баиер, С.А., Алтман, Ј., Руссо, Р.Ј. и др. Распореди неурогенезе у људском мозгу на основу експериментално утврђених образаца код пацова. НеуроТокицологи 1993 14(1): 83-144.

Кедзиор, К.К. и Лаебер, Л.Т. Позитивна повезаност између анксиозних поремећаја и употребе канабиса или поремећаја употребе канабиса у општој популацији - метаанализа 31 студије. БМЦ психијатрија 2014, 14: 136 хттп://ввв.биомедцентрал.цом/1471-244Кс/14/136

Др Пам Марас, пост-докторска. Универзитет у Мичигену.

Џејмс Лим, др. Универзитет у Калифорнији-Ирвине.

Лее Гилман. Државни универзитет Кент.

Сцаини, С., Белотти, Р., Оглиари, А. Генетски и еколошки допринос социјалној анксиозности у различитим узрастима: мета-аналитички приступ подацима о близанцима. Ј Анксиозни поремећај 2014. октобар; 28 (7): 650-6. дои: 10.1016 / ј.јанкдис.2014.07.002. Епуб
2014. 12. јул.

Грохол, Ј.М. „Топ 25 рецепата за психијатријске лекове за 2013. годину“. ПсицхЦентрал. хттпс://псицхцентрал.цом/либ/топ-25-псицхиатриц-медицатион-пресцриптионс-фор-2013/