Смисао контроле утиче на коронарне исходе
Истраживачи су открили да су пацијенти примљени у болницу са зачепљеним срчаним артеријама три пута чешће имали компликације када су били у болници ако су осећали да не контролишу своје стање.
Анксиозност, међутим, изгледа није била фактор за то да ли су пацијенти имали компликације или не.
У студији су истраживачи пратили негу 171 пацијента примљеног у болнице у Сједињеним Државама, Аустралији и Новом Зеланду са акутним коронарним синдромом (АЦС) током две године. Отприлике две трећине пацијената били су мушкарци, просечне старости 69 година.
Акутни коронарни синдром је озбиљно срчано стање које је обично повезано са крвним угрушком или плаком који омета крв из дела срца.
„Коронарна болест срца је водећи појединачни узрок смрти у Аустралији и САД-у, чинећи скоро сваког петог смртног случаја, што доводи до 50.000 пријема у болнице годишње у Аустралији и 1,76 милиона годишње у САД-у“, рекла је водећа ауторка Схарон МцКинлеи, Др.
Студија је објављена у Јоурнал оф Адванцед Нурсинг.
Током истраживања, чланови истраживачког тима разговарали су са свим учесницима у три, 12 и 24 месеца и дали им бесплатан телефонски број да га назову ако су примљени у болницу због сумње на симптоме АЦС-а.
Затим су искусне медицинске сестре из кардиоваскуларног система прегледале картоне пацијената који су документовали и апстраховали одређене клиничке карактеристике и компликације појединаца.
Анксиозност и опажене мере контроле утврђене су у интервјуима лицем у лице када су пацијенти били укључени у студију и слањем упитника уз накнадне телефонске разговоре након три и 12 месеци.
Кључни налази укључују:
- Петнаест процената пацијената доживело је компликације када су били у болници након пријема због АЦС-а, углавном због абнормалног откуцаја срца или смањеног снабдевања срца срцем;
- Половина проучаваних пацијената била је узнемирена на почетку, а 56 процената након три месеца. Преко трећине пацијената (37 процената) показало је анксиозност у обе тачке и били су категорисани као упорно анксиозни;
- 58 процената пацијената имало је слабо опажену контролу и ти пацијенти су били млађи, имају већи индекс телесне масе и већу брзину пулса на пријему;
- 73 процента пацијената са упорном анксиозношћу имало је слабо опажену контролу, а преосталих 27 процената је имало високу перцепцију контроле;
- Пацијенти са слабо уоченом контролом стања срца имали су 3,4 пута већу вероватноћу да ће доживети болничке компликације од пацијената са високим нивоом контроле.
„Открића да је слабо опажена контрола, али не и упорна анксиозност, предвиђала су болничке компликације након што АЦС има две кључне импликације на сестринску праксу и политику“, рекао је МцКинлеи.
„Прво, сестрама може бити могуће да повећају перцепцију кардијалних пацијената о контроли своје болести, а друго, повећана перцепција контроле може смањити ризик од компликација након АЦС-а.“
Извор: Вилеи
