Анксиозност код дечје епилепсије везане за разлике у структури мозга

Деца са епилепсијом и анксиозношћу имају волуметријске промене мозга сличне онима које се налазе код неепилептичних пацијената са анксиозношћу, према новом истраживању представљеном на 30. међународном конгресу за епилепсију (ИЕЦ).

„Често се анксиозност епилепсије посматра као резултат непредвидивости нападаја и не лечи се“, рекла је др Јана Јонес, доцент за неуропсихологију на Медицинском факултету Универзитета у Висконсину и јавном здравству у Мадисону..

„Али резултати ове студије сугеришу да постоји присуство абнормалне основне неуронске биологије која може утицати на неке субкортикалне и кортикалне регије умешане у анксиозност.“

„Клиничка импликација овог налаза је да се код деце са епилепсијом и анксиозношћу требају применити докази засновани на лечењу анксиозних поремећаја, посебно ако је неуробиологија слична код особа са анксиозношћу без обзира на статус напада.“

У истраживању је учествовало 88 деце са епилепсијом (24 са анксиозношћу и 64 без) и 50 учесника у контроли без епилепсије или анксиозности који су били рођаци првог степена пацијената са епилепсијом.

Средња старост учесника била је између 12 и 13 година.

Старост на почетку напада за оне који пате од анксиозности била је око 12 година, а за учеснике без анксиозности око 11 година.

„Деца са епилепсијом процењена су у року од 12 месеци од постављања дијагнозе, имала су нормалне неуролошке прегледе и нормалан клинички МРИ“, рекао је Јонес.

У студији су сви учесници и њихови родитељи учествовали у полуструктурираном психијатријском интервјуу (Киддиеов распоред за афективне поремећаје и шизофренију).

У погледу типова анксиозних поремећаја који су идентификовани, „најчешћа дијагноза била је специфична фобија, а затим друга анксиозна анксиозност, праћена социјалном фобијом и генерализованим анксиозним поремећајем“, рекла је она. „Много деце је имало више анксиозних поремећаја или је такође био присутан депресивни поремећај.“

Учесници су такође добили Т1 МРИ снимке мозга.

„Фокусирали смо се на запремине амигдале и дебљине префронталног кортекса повезане са хипотезама из опште литературе која знамо о анксиозним поремећајима и њиховој умешаности у ове мождане регионе“, рекао је Јонес.

„Ови делови мозга нису заиста испитивани код деце са новом или недавно епилепсијом која такође имају тренутни анксиозни поремећај.“

Налази су открили да деца која имају анксиозни поремећај плус епилепсију имају много веће запремине леве амигдале у поређењу са децом која имају само епилепсију и која такође контролишу појединце.

„Код деце са епилепсијом и анксиозношћу, запремине леве и десне амигдале биле су веће - али само значајно у левој амигдали“, приметила је.

Даље, они са епилепсијом и анксиозношћу показали су образац проређивања кортекса у регионима фронталног режња за које је познато да су повезани са емоцијама и анксиозношћу, рекла је она.

Рекла је да ови налази указују на важност дијагнозе и лечења анксиозности код деце са епилепсијом.

„Знамо да нелечена анксиозност у детињству повећава вероватноћу депресије и других [истовремених] психијатријских стања у одраслој доби, па је важно лечити ове услове рано“, рекла је, додајући да је њена група недавно спровела пилот истраживање користећи когнитивне -бихевиорална терапија на коју су деца реаговала „прилично добро“.

Извор: ИЕЦ