Доношење одлука пати када пацијенти са раком избегавају математику

Ново истраживање пружа стратегију која помаже особама којима је дијагностикована болест да боље разумеју могућности лечења. Многе најтеже одлуке са којима се суочавају пацијенти са карциномом укључују познавање начина на који се користе бројеви - израчунавање ризика, процена протокола лечења и разумевање шансе за нежељене ефекте лекова.

Али за пацијенте који нису добри у математици, истраживање науке о одлукама може понудити савете засноване на доказима о томе како проценити нумеричке информације и поставити права питања за доношење информисаних избора.

„Способност разумевања бројева повезана је са свим врстама позитивних здравствених исхода, укључујући и пацијенте са раком“, рекла је др Еллен Петерс, професор психологије на државном универзитету у Охају.

„Проблем је у томе што превише људи није добро са бројевима или се плаши математике. Али почињемо да проналазимо најбоље начине да помогнемо овим пацијентима како не би били у неповољном положају када је у питању њихово лечење. “

Петерс, директор Дирекције за науке о одлуци у држави Охио, представио је истраживање о здрављу и рачунању пацијената са раком - способности да разумеју и користе математику - на годишњем састанку Америчког удружења за унапређење науке.

Бројне студије су показале да људи који имају мање бројева имају лошије здравствене исходе. Петерс каже да су ово примери „тираније бројева“.

На пример, дијабетичари са нижим резултатима рачунања имају виши ниво шећера у крви. А деца са дијабетесом имају виши ниво шећера у крви ако су њихови родитељи мање рачунати.

Студија Петерс из 2010. године показује како вештина са бројевима може утицати на пацијенте са раком дојке. У овом истраживању женама које су оперисале рак дојке представљене су могућности за даље лечење, укључујући хормонални третман, хемотерапију, комбиновани третман или никакав третман.

Пацијенти су добили информације, на основу њихових карактеристика, о томе колико је вероватно да ће преживети 10 година за сваки могући план лечења. Затим су замољени да на основу ових информација процене које су њихове шансе за преживљавање 10 година са сваким лечењем.

Пацијенти који су постигли већи резултат у рачунању били су песимистичнији него што су подаци сугерисали да би требало да буду. Али њихове процене сопственог преживљавања су се разликовале у зависности од броја који су им дати.

„За оне који су били мање нумерисани, њихове процене преживљавања биле су песимистичне, али су остале исте без обзира на број који су им представљене. Било је то као да бројеве уопште нису прочитали “, рекао је Петерс.

„Ово је критично. Давали смо им информације које би им требале помоћи у одабиру најбољег лечења, али су их игнорисали. “

Друга истраживања показују да се људи који се мање броје „више ослањају на своје емоције“ да би доносили одлуке у вези са здрављем. Такође су више поколебане како им се информације представљају, него самим информацијама, рекла је она.

Ако пацијент препозна да није добар са бројевима, како може да се носи? Петерс је рекао да истраживање предлаже четири стратегије:

• Питајте за бројеве. Ово може изгледати контра-интуитивно, али истраживање то поткрепљује. У једној студији, од мање нумерисаних људи затражено је да процене ризик од нежељених ефеката лекова. Неки су добили нумеричке информације о ризицима од одређеног нежељеног дејства, док су другима рекли само да постоји ризик. Када им нису дали бројеве, 70 процената мање нумерисаних људи преценило је свој ризик, али само 17 процената јесте када су добили бројеве. Нису прошли толико добро у процени ризика као бројнији људи када су им дали бројеве, али ипак су прошли много боље него кад их уопште нису имали.
• Питајте шта значе бројеви. Заједно са бројевима, лекари би требали моћи да вам кажу шта бројеви практично значе. „Ако 80 одсто људи помаже овом одређеном леку, да ли је то добро или лоше? Замолите свог доктора да ли је ово изнад или испод просека, да ли је то поштен, добар или одличан третман у поређењу са другим опцијама “, рекла је.
• Тражите апсолутни ризик. Изговарање да одређени лек удвостручује ризик од опасних нежељених ефеката звучи застрашујуће. Али то је оно што се назива релативним ризиком. Апсолутни ризик је важнији.
  „Ако удвостручите ризик са 0,01 на 0,02 процента, то је много мање претеће него ако удвостручите са 10 на 20 процената“, рекао је Петерс.
• Друга препорука је да се смањи избор. Ако вам се пружи збуњујућа листа избора за лечење, замолите свог лекара да одабере две најбоље опције које треба размотрити.

„Сасвим је у реду рећи лекару да је ово превише компликовано. Не треба да вам лекари доносе одлуку о лечењу, али они би требало да буду у стању да идентификују најважније информације које бисте требали узети у обзир. “

Пружаоци здравствених услуга требали би боље радити на представљању критичних информација пацијентима, рекао је Петерс. Али када то не учине, пацијенти треба да затраже помоћ.

„Бројеви су важни, свиђали вам се или не. И нигде нису важнији од вашег здравља “, рекла је.

Извор: Државни универзитет Охајо / ЕурекАлерт